95510-70-6 / 奧美拉唑鈉的藥物相互作用

背景及概述^[1-2]

奧美拉唑鈉(Omeprazole)是一種苯駢瞇唑的衍生物，對動物和人胃酸分泌具有很強的和較長時間的抑制作用，在國內外廣泛用于治療消化性潰瘍、反流性食管炎、胃泌素瘤，取得令人滿意的療效。奧美拉唑最早上市的劑型為口服制劑，但由于口服制劑具有較強的首過效應，故后期又開發出粉針和注射液劑型。靜脈注射，直接入血，快速起效。并且，對于重癥急癥病人，以及昏迷、麻醉病人等不方便口服的病人，奧美拉唑鈉注射劑更具有針對性，因此應用更為廣泛。

藥物相互作用^[1]

奧美拉唑鈉應避免與酮康唑與伊曲康唑合用。

奧美拉唑鈉與其它抗酸藥合用無相互作用。奧美拉唑經細胞色素P450酶系統代謝，與其它通過此系統代謝的藥物可能有相互作用。本品可延續經肝臟代謝藥物在體內的消除，如安定、苯妥因鈉、華法令、硝苯啶等，當本品與上述藥物合用時，應減少后者的用量。臨床對照研究證實，其與非甾體類抗炎藥（吡羅昔康、雙氯酚酸、萘普生）或茶堿、咖啡因、奎尼丁、利多卡因、普萘洛爾、美托洛爾、乙醇或阿莫西林均無相互作用。

藥理毒理^[1]

質子泵抑制劑。本品為脂溶性弱堿性藥物，易濃集于酸性環境中，因此口服后可特異地分布胃黏膜壁細胞的分泌小管中，并在此高酸環境下轉化為亞磺酰胺的活性形式，然后通過二硫鍵與壁細胞分泌膜中的H+、K+-ATP酶（又稱質子泵）的巰基呈不可逆性的結合，生成亞磺酰胺與質子泵的復合物，從而抑制該酶活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，因此本品對各種原因引起的胃酸分泌具有強而持久的抑制作用。

藥代動力學^[1]

口服本品后，經小腸吸收，1小時內起效，0.5～3.5小時血藥濃度達峰值，作用持續24小時以上，可分布到肝、腎、胃、十二指腸、甲狀腺等組織，且易透過胎盤。通常單劑量生物利用度約35%，多劑量可增至約60%，血漿蛋白結合率為95%～96%，血漿半衰期為0.5～1小時，慢性肝病患者為3小時。本品在體內經肝臟微粒體細胞色素P450氧化酶系統代謝，代謝物的80%經尿排泄，其余由膽汁分泌后從糞便排泄。

注射液制備^[1]

市售的注射用奧美拉唑鈉粉針規格為40mg/支，臨床上的使用劑量通常為每次40mg，為方便臨床用藥，將奧美拉唑鈉注射液的規格設計為40mg/支(以奧美拉唑計)。

配料：奧美拉唑鈉42.7g±10％，乙二胺四乙酸二鈉1g，聚乙二醇-4001000ml，充入氮氣，制成1000支注射液。

制備方法：在無菌操作室內，按處方量稱取奧美拉唑鈉、乙二胺四乙酸二鈉，加入處方量的聚乙二醇-400，攪拌30分鐘使其溶解，然后加入配制量0.02％的針劑活性炭，充分攪拌，粗濾后，再用0.22μm的微孔濾膜精濾，測定溶液中奧美拉唑鈉的含量，確定準確裝量，分裝，充入氮氣后封口。

參考文獻

[1]奧美拉唑鈉腸溶片說明書

[2][中國發明]CN200510012406.2一種奧美拉唑鈉注射液