89-78-1 / 薄荷腦在醫(yī)藥上的用途是什么

【概述】

薄荷腦為唇形科植物薄荷 Mentha haplocalyx Briq.的新鮮莖和葉經(jīng)水蒸氣蒸餾、冷凍、重結(jié)晶得到的一種飽和的環(huán)狀醇，為l-1-甲基-4異丙基環(huán)己醇-3。可用于皮膚或粘膜產(chǎn)生清涼感以減輕不適宜，主疼痛，在醫(yī)藥上用作刺激藥，作用于皮膚或粘膜，有清涼止癢作用；內(nèi)服可作為驅(qū)風(fēng)藥，用于頭痛及鼻；咽；喉炎癥等。

【來源】

藥材基源：為唇形科植物薄荷全草中提煉出的結(jié)晶。 生物形態(tài)：多年生芳香草本，莖直立，高30-80cm。具匍匐的根莖，深入土壤可至13cm，質(zhì)脆，容易折斷。莖銳四棱形，多分枝，四側(cè)無毛或略具倒生的柔毛，角隅及近節(jié)處毛較顯著。單葉對生；葉柄長2-15mm；葉形變化較大，披針形、卵狀披針形、長圓狀披針形至橢圓形，長2-7cm，寬1-3cm，先端銳尖或漸尖，基部楔形至近圓形，長級在基部以上疏生粗大的牙齒狀鋸齒，側(cè)脈5-6對，上面深綠色，下面淡綠色，兩面具柔毛及黃色腺鱗，以下面分布較密。輪傘花序腋生，輪廓球形，花時徑約18mm，愈向莖頂，則節(jié)間、葉及花序遞漸變小；總梗上有小苞片數(shù)枚，線狀披針形，長在2mm以下，具緣毛；花柄纖細(xì)，長2.5mm，略被柔毛或近無毛；花萼管狀鐘形，長2-3mm，外被柔毛及腺鏷，具10脈，萼齒5，鋏三角狀鉆形，長約0.7mm，緣有纖毛；花冠淡紫色至白色，冠檐4裂，上裂片先端2裂，較大，其余3片近等大，花冠喉內(nèi)部被微柔毛；雄蕊4，前對較長，常伸出花冠外或包于花冠筒內(nèi)，花絲絲狀，無毛，花藥卵圓形，2室，藥室平行；花柱略超出雄蕊，先端近相等2淺裂，裂片鉆形。小是對果長卵球形，長0.9mm，寬0.6mm，黃褐色或淡褐色，具小腺窩。花期7-9月，果期10-11月。

圖1為薄荷

【理化性質(zhì)】

外觀:USP級l-薄荷腦是一種無色結(jié)晶,常常是一種大片結(jié)晶,上面有看似白云狀的許多斷層。USP級消旋薄荷腦是一種無色至白色的非晶體熔融物。 比重(15℃):0.890 折光指數(shù)(25℃):1.458 熔點:l-薄荷腦為43℃ ～ 44℃。《美國藥典》允許的熔程范圍是41℃ ～ 44℃。dl-薄荷腦的凝固點有兩種等級,即27℃ ～ 28℃和30.5℃ ～ 32℃。 沸點:212℃ 閃點:93℃(200℉) 20℃時在水中的溶解度:0.04%,溶于酒精、精油、酯、醇、含氯溶劑、礦物油、植物油和鄰苯二甲酸二乙酯等。

【藥理作用】

薄荷腦為薄荷腦、鹽酸利多卡因、甘油、乙醇等組成的復(fù)方制劑。薄荷腦為飽和的環(huán)狀醇，可能與神經(jīng)細(xì)胞膜脂質(zhì)相互作用，引起膜脂質(zhì)結(jié)構(gòu)形態(tài)改變，阻止Na+內(nèi)流，抑制去極化，使神經(jīng)細(xì)胞無法產(chǎn)生擴(kuò)布性動作電位，從而產(chǎn)生局部神經(jīng)阻滯作用。薄荷腦屬長效局麻制劑。本注射液中含適量甘油，其黏滯性可使薄荷腦在局部較長時間停滯，從而維持有效藥物濃度；乙醇可促進(jìn)薄荷腦在局部組織中均勻分布，并增強(qiáng)其與神經(jīng)膜的結(jié)合力；薄荷腦含適量利多卡因，可減輕薄荷腦注射時局部刺痛感。

【用途】　

芳香藥、調(diào)味藥及驅(qū)風(fēng)藥。可用于皮膚或黏膜產(chǎn)生清涼感以減輕不適及疼痛。

【適應(yīng)證】

1.手術(shù)麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛等；

2.神經(jīng)阻滯：肋間神經(jīng)阻滯、三叉神經(jīng)阻滯、枕神經(jīng)阻滯等；

3.頑固性瘙癢性皮膚病：神經(jīng)性皮炎等。

4.局部應(yīng)用時，有促進(jìn)血循環(huán)及消炎、止癢等作用，可用于消炎、止癢、止痛、減輕浮腫等。

【注意事項】

1.嚴(yán)禁注入血管、椎管內(nèi)； 2.乙醇過敏及局部嚴(yán)重感染者慎用； 3.如注射過淺，可形成局部硬結(jié)，對癥處理如熱敷即可消散。

【不良反應(yīng)】

極個別患者用藥后出現(xiàn)心慌、惡心、注射局部水腫等，可自行消退，不必特殊處理。

【用法用量】

1.用于肛腸科疾病，做肛門周圍浸潤麻醉，一般用量15～20ml；用于普外科局部浸潤麻醉，根據(jù)切口大小，一般用量5～20ml。

2.術(shù)后鎮(zhèn)痛：用于肛腸科疾病，于術(shù)后在切口邊緣皮下浸潤注射，一般用量10～20ml；用于普外科，于縫合切口前將藥物均勻注入切口緣皮下，一般用量5～20ml。

3.神經(jīng)阻滯：肋間神經(jīng)阻滯2～3ml/次，可同時阻滯3～4支神經(jīng)，總量≤10ml；三叉神經(jīng)、枕神經(jīng)阻滯2～5ml/次；穴位注射1～2ml/次。

4.頑固性瘙癢性皮膚病：根據(jù)病損大小局部封閉注射，常用量2～10ml/次，最大用量20ml/次，可連續(xù)封閉1～3次。薄荷腦可試用于其他外科手術(shù)作為局麻及術(shù)后止痛用藥，用法及用量可參照上述方法。 5.滴鼻、口含或吸入用。

【主要參考資料】

[1]李強(qiáng),鮑志華,陳家驥.薄荷腦[J].牙膏工業(yè),2000(01):19-25.