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更昔洛韋為核苷類抗病毒藥,可競爭性抑制DNA多聚酶，并摻入病毒及宿主細(xì)胞的 DNA中，從而抑制DNA合成。該品由美國Syntex公司推出，于1988年批準(zhǔn)上市，為治療巨細(xì)胞 病毒感染的首選藥物。在國外，更昔洛韋的適應(yīng)證為免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)并發(fā) 巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎的誘導(dǎo)期和維持期治療，亦可用于接受器官移植的患者預(yù)防巨細(xì)胞病 毒血清試驗(yàn)陽性艾滋病患者預(yù)防發(fā)生巨細(xì)胞病毒疾病。國內(nèi)注射用更昔洛韋仿制藥的產(chǎn)品 說明書所明確的適應(yīng)證，除免疫功能低下患者、巨細(xì)胞視網(wǎng)膜炎的預(yù)防和治療外，還適用于 乙肝、帶狀皰疹、EB病毒感染等多種情況。
河南省南陽市第二人民醫(yī)院小兒科陳紅艷分析了更昔洛韋聯(lián)合干擾素治療小兒EB病毒感染的療效及對患兒免疫功能的影響。方法:選取2016年4月～2018年12月收治的60例EB病毒感染患兒作為研究對象,按治療方式的不同分對照組和研究組,每組30例。對照組采用干擾素治療,研究組采用更昔洛韋聯(lián)合干擾素治療,比較兩組治療效果（包括體征癥狀消失時(shí)間、病毒轉(zhuǎn)陰狀況、免疫功能）及免疫功能指標(biāo)。結(jié)果:研究組治療總有效率為93.33%,高于對照組的70.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組體征、癥狀消退時(shí)間短于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組EB病毒核心抗原免疫球蛋白G轉(zhuǎn)陰率為96.67%,稍高于對照組的93.33%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究組EB病毒衣殼抗原免疫球蛋白M轉(zhuǎn)陰率和EB病毒-脫氧核糖核酸轉(zhuǎn)陰率均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前,兩組免疫功能指標(biāo)相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后,研究組抑制/殺傷性T淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志水平低于對照組,輔助性T淋巴細(xì)胞和成熟T淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志水平均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:EB病毒感染患兒接受更昔洛韋聯(lián)合干擾素治療,可顯著改善其免疫功能,對病毒轉(zhuǎn)陰及體征、癥狀消失有促進(jìn)作用,療效明顯。
遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院(阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科冉曉松探討了針對病毒性腦炎患者采取更昔洛韋聯(lián)合免疫球蛋白進(jìn)行治療后對其氧化應(yīng)激指標(biāo)和神經(jīng)損傷指標(biāo)的影響。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法將遼寧省阜新市第二人民醫(yī)院2017年7月至2019年7月收治的96例病毒性腦炎患者分為對照組與觀察組,各48例。對照組采用常規(guī)抗病毒藥物更昔洛韋進(jìn)行治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用免疫球蛋白進(jìn)行治療。比較兩組臨床療效、臨床癥狀消失時(shí)間、氧化應(yīng)激指標(biāo)及神經(jīng)損傷指標(biāo)變化。結(jié)果：觀察組治療有效率明顯高于對照組,腦電圖異常、頭痛、嘔吐、發(fā)熱消失時(shí)間明顯短于對照組,治療后脂質(zhì)過氧化物(LPO)、膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)水平低于對照組,過氧化氫酶(CAT)水平高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：更昔洛韋聯(lián)合免疫球蛋白治療病毒性腦炎,能夠有效改善患者氧化應(yīng)激指標(biāo),減輕神經(jīng)損傷,且對患者臨床癥狀的緩解有一定作用。
[1] [中國發(fā)明,中國發(fā)明授權(quán)] CN201610008835.0 一種更昔洛韋制備方法
[2] 陳紅艷.更昔洛韋聯(lián)合干擾素治療小兒EB病毒感染的療效分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2020,20(08):36-37.
[3] 冉曉松.更昔洛韋聯(lián)合免疫球蛋白對病毒性腦炎患者氧化應(yīng)激指標(biāo)及神經(jīng)損傷指標(biāo)的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2020,15(07):81-83.