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利福昔明,商品名Xifaxan,是一種抗生素,用于治療旅行者腹瀉,腸躁癥和肝性腦病。
利福昔明在美國核準用于治療腸躁癥。 它具有抗發炎和抗菌效果,且難被腸道吸收入身體循環,因而能在腸道發揮局部作用,有效緩解非便秘型腸躁癥(IBS)的慢性功能癥狀。即使反復使用似乎仍能保持效果。利福昔明特別適用于懷疑腸躁癥與小腸細菌過度生長有關的病人。
利福昔明可能可以與萬古霉素并用以治療復發性困難梭菌感染。不過這些研究的證據等級不高。
雖然缺乏良好證據,但利福昔明似乎與其他現有的肝性腦病治療方法(如乳果糖)一樣有效,耐受性更好,并且可能更快發生效果。 它可減少腸道中產生氨的細菌,而能減輕肝性腦病的癥狀,降低了死亡率。 利福昔明的缺點是比較昂貴,且目前對于肝性腦病患者,缺乏未并用乳果糖治療的臨床試驗。
對于Child-Pugh評分為C級嚴重程度的肝硬化患者,必須謹慎使用。
由于本藥由腸胃道吸收程度不高,全身性副作用不多,副作用一般而言輕微并不常見。除非存在諸如免疫抑制和住院等危險因素,否則艱難梭菌感染通常不是由利福昔明療法引起的。 利福昔明對艱難梭菌具有活性。