8050-81-5/二甲硅油和西甲硅油的區別

近日，在病房發現有兩個病人都在使用二甲硅油（之前胃腸外科沒有使用過該藥），一個是膽管結石ERCP術后，一個是腸梗阻，便秘，結腸基本無功能的高齡患者，對于二甲硅油了解不多，于是對于該藥進行了學習，以下是學習總結。

1.該藥是干什么用的？

二甲硅油，是一種消泡劑。查閱我院大通醫藥軟件，該藥屬于消化系統用藥，主要包括二甲硅油和西甲硅油，從劑型上又可分為普通的片劑、散劑、乳劑、氣霧劑四種類型。不同的劑型臨床適應癥不同，氣霧劑用于急性肺水腫；片劑用于胃腸道脹氣的治療；散劑用于影像學檢查中的輔助用藥，主要是為了減少泡沫，提高成像質量；乳劑既可以用于胃腸道脹氣，又可以用于影像學檢查中的消泡劑。

2.二甲硅油與西甲硅油是同一個藥嗎？

二者不是同一個藥。

二甲硅油（dimethicone），也稱為聚二甲基硅氧烷，是長鏈的硅酮聚合物。西甲硅油（simethicone），是聚二甲基硅氧烷和二氧化硅的混合物，也稱為二氧化硅二甲硅油。有研究表明，二氧化硅能夠增強二甲硅油的消泡作用，二甲硅油和二氧化硅的混合物5mg（二甲硅油4.7mg，二氧化硅0.3mg）消泡能力與750mg二甲硅油的消泡能力相當。【R. D. N. BIRTLEY, J. s. BURTON, D. N. KELLEIT, et al. The effect of free silica on the mucosal protective and antiflatulent properties of polydimethylsiloxane. J. Pharm. Pharmac. 1973: 25, 859-863. 】

3.如何使用？

二甲硅油氣霧劑：將氣霧劑瓶倒置在患者鼻前約10cm處，在深吸氣過程中，特別是開始吸氣時瓶帽，藥液呈霧狀噴出，由患者吸入。可連續吸入或與給氧同時進行，直至泡沫消失，呼吸改善為止。必要時可重復使用。二甲硅油：用于胃腸道脹氣：成人，口服，一次50-100mg，一日三次，連續7-10日。兒童一次25-50mg，一日3次，連續7-10天。

注意：氣霧劑溫度高于42時易脹裂，切勿撕下。溫度過低不能噴霧時，應稍微加溫后使用