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洛索洛芬鈉在臨床已應用30余年,是常用的非甾體抗炎鎮痛藥物之一,具有顯著的鎮痛、抗炎及解熱作用,尤其以鎮痛作用突出。該藥主要適用于:1.多種關節炎癥的鎮痛消炎,如類風濕關節炎、腰痛、肩周炎、頸肩腕綜合征;2.手術后、外傷后及拔牙后的鎮痛消炎;3.急性上呼吸道炎癥的解熱鎮痛。但它的服用問題也不少,正在用的患者應注意以下6點:
1.空腹不宜服用。為了減少洛索洛芬鈉對胃腸道的損傷(如引起消化道出血),一般應在餐后30分鐘左右服藥。如果服用的是分散片,可用適量的水溶解均勻后服用。
2.不宜與其他非甾體抗炎藥聯用。臨床中經常用到的阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、雙氯芬酸等,與洛索洛芬鈉同屬非甾體抗炎藥,應當避免聯合使用兩種及以上非甾體抗炎藥物。
3.用藥期間做好監測。洛索洛芬鈉可能誘發或加重高血壓,用藥期間要密切監測血壓。除了胃腸道風險,洛索洛芬鈉還存在肝腎功能損傷、血液系統異常(如白細胞減少)等風險,如長時間大量用藥,還需定期監測尿常規、血常規和肝腎功能。
4.避免超劑量用藥。洛索洛芬鈉具有劑量封頂效應,過量用藥療效并不增加,但副作用會顯著增加,因此應避免超劑量用藥。
5.避免藥物相互作用。洛索洛芬鈉會增強華法林的抗凝血作用,聯合使用時應密切觀察是否有出血癥狀,必要時應減量;與新一代喹諾酮類抗菌藥如依諾沙星等合用,有可能誘發痙攣作用;與噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪合用時,有可能減弱利尿及降壓作用,還可能會增加腎損傷風險。必須聯用時,要咨詢醫師或藥師及時調整用藥。
6.不宜長期用。洛索洛芬鈉能夠緩解疼痛,但不能徹底治愈引起疼痛的疾病,同時它對肝臟以及胃腸道的不良反應偏重,因此不建議長期使用。支氣管哮喘者、有胃腸道疾病史者、高血壓患者及老人更需謹慎使用。
來源:生命時報