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頭孢他啶為半合成的第三代頭孢菌素,對β-內酰胺酶的穩定性較好,在臨床合理使用下耐藥概率較低,副反應發生較少。臨床上用于敏感菌所致的嚴重感染如敗血癥、腦膜炎、菌血癥等,呼吸道感染如肺炎、支氣管炎等,耳鼻喉部感染,皮膚及軟組織感染,泌尿系統感染,胃腸、膽及腹部感染,骨及關節感染等。
頭孢他啶的副反應較少,副反應發生率約為2.5%,并且頭孢他啶不影響凝血酶原合成,亦無其它凝血機制障礙發生。其副反應如下:
1、過敏反應以皮疹、蕁麻疹、紅斑、藥熱、支氣管痙攣和血清病等過敏反應多見,少見過敏性休克癥狀。
2、消化道反應少數病人有惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉、脹氣、味覺障礙等胃腸道癥狀,偶見偽膜性腸炎。
3、血液學改變少數患者用藥后可出現中性粒細胞減少、嗜酸粒細胞增多。
4、肝毒性少數患者用藥后可出現一過性肝酶升高。
5、腎毒性少數患者用藥后偶可出現尿素氮、肌酸、肌酐升高。
6、中樞神經反應用藥后偶見頭痛、眩暈、感覺異常等中樞神經反應的癥狀;少見癲癇發作。
7、二重感染少數病人長期應用該品可導致耐藥菌的大量繁殖,引起菌群失調,發生二重感染。偶見念球菌病(包括鵝口瘡、陰道炎等)。
8、少數病人長期應用該品可能引起維生素K、維生素B缺乏。
9、應用該品期間飲酒或接受含酒精藥物者可出現雙硫侖樣反應,即病人出現面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺等癥狀。
10、肌內注射時,注射部位可能引起硬結、疼痛;靜脈給藥時,如劑量過大或速度過快可產生血管灼熱感、血管疼痛,嚴重者可致血栓性靜脈炎。
頭孢他啶過量注射時,注射處會出現疼痛、發炎和靜脈炎;還會有眩暈、頭痛的癥狀;且有腎功能障礙患者過量使用容易引起癲癇發作。當藥物過量時使用出現不良反應時,要立即停藥,保護患者的氣道通暢;注意監護和維護患者的生命體征、血氣、電解質等;對嚴重過量患者可應用血液透析和腹膜透析清除部份藥物。