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金剛烷胺是抗帕金森病藥物中的多面手,它既可以改善帕金森病的經典運動癥狀,又可以改善服藥后出現的“異動癥”。本期我們將向大家介紹金剛烷胺治療帕金森病的歷史、療效特點、用法及注意事項等。
金剛烷胺最早用于臨床是一種抗病毒藥物,用于預防和治療流感病毒感染。1968年一位女性帕金森病患者在服用金剛烷胺治療流感時發現其震顫、少動及肌強直癥狀得以改善。此后,便開啟了金剛烷胺治療帕金森病的研究之路,經歷五年的臨床研究和實驗,美國FDA于1973年正式批準用于治療帕金森病。
常在使用半年至一年后就逐漸失去療效,但停藥一段時間后又重新使用,效果又會恢復。因此,在服用金剛烷胺幾個月后,可以試著停藥一周左右,如果病情不發生變化,此時仍連續服用也沒有什么必要,可以徹底停藥,1-2個月后繼續服用。(具體停用做法應在醫生的指導下進行,避免發生撤藥惡性綜合征)。
如患者停藥后病情惡化,說明藥物已有療效,應立即恢復使用。
1.金剛烷胺適合各個階段帕金森病人的合理選用。
2.對于早期患者,震顫為主或者強直為主的患者都可以考慮選用,該藥對于震顫和強直都有較好療效。
3.對于中期患者,可以存進多巴胺釋放,補充復方多巴的作用,增強其療效。
4.對于長期服藥出現劑末現象、異動癥的患者,也可以使用金剛烷胺治療。
5.對于異動癥的患者,金剛烷胺的療效肯定且副作用較小。
口服。帕金森病、帕金森綜合征,一次100mg(1片),一日1-2次,一日最大劑量為400mg(4片)。
注意:具體用法用量請咨詢專業醫生,謹遵醫囑!
總體來說,金剛烷胺在常規劑量范圍內副作用不大。常見的不良反應有:
1.中晚期,伴有老年癡呆癥和原發神經精神癥狀的 PD患者,服用后可能會出現幻覺與苯海索、多巴胺受體激動劑等類似。
2.皮膚網狀青斑,是金剛烷胺獨特的不良反應,極少數人會很嚴重,這種個體差異是非常明顯的。大部分患者出現后減少劑量可改善,有些則需停藥。
3.另一種常見的不良反應是踝部水腫,可能是體液的再次分配,并不會提示心腎功能不全。
4.持續存在或比較頑固難以消失的不良反應有注意力不能集中、頭暈或頭暈目眩、易激動、食欲消失、惡心、神經質、睡眠障礙或噩夢(中樞神經系統受刺激或中毒)等。
1.下列病人慎用:有癲癇病史、精神病、幻覺、充血性心力衰竭、腎功能不全、周圍血管性水腫或血壓過低者。
2.治療帕金森病時不得突然停藥。
3.用藥期間不應駕車、操作機械及高空作業。
4.為了避免失眠,每天的最后一次服藥時間應該在下午四點之前。
金剛烷胺價格低廉,對于帕金森病的震顫、少動和肌強直均有一定的效果,于帕金森病的早、中、晚期均可使用。但作用相對較弱,癥狀較重者需聯合其他藥物治療。