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依那普利是美國批準使用的第二種血管緊張素轉換酶抑制劑，現仍廣泛用于治療高血壓和心力衰竭。依那普利與其他血管緊張素轉換酶抑制劑相同，可抑制血管緊張素I（相對非活性分子）轉換為血管緊張素II。血管緊張素II是腎素-血管緊張素系統誘導的循環誘發血管收縮與體積膨脹的主要調節劑。除血管緊張素I-II轉化酶外，其他寄主酶也可能會被抑制，這也是血管緊張素轉換酶抑制劑所引起副作用的原因之一。
1.含雙羧基、脯氨酸片段；
2.有3個手性中心，均為S-構型；
3.前體藥物，口服后水解代謝為依那普利拉發揮療效；依那普利拉是一種長效的血管緊張素轉化酶抑制劑，抑制血管緊張素II的生物合成，導致全身血管舒張，血壓下降。
用于原發性高血壓、腎性高血壓、心力衰竭。
（1）較常見的有：眩暈、頭痛、疲乏、咳嗽，均輕微、短暫。
（2）較少見的有：肌肉痙攣、惡心、乏力、直立性不適、陽萎、腹瀉。
（3）少見的有：昏厥、直立性低血壓、心悸、心動過速；嘔吐、消化不良、口干、便秘、 失眠、神經過敏，感覺異常；皮疹、瘙癢；罕有神經血管性水腫，如發生在喉部則可以致命，血管性水腫出現應即停用本品，并迅速加以處理，皮下注射1:1000的腎上腺素注射液0.3-0.5ml。頭暈頭痛，亦有倦怠，乏力，低血壓與體位性低血壓，暈厥，惡心，腹瀉，肌肉痛性痙攣，皮疹與咳嗽?？梢鹉I衰，停藥后癥狀消失（恢復正常）。可引起血管神經性水腫，外周神經麻痹，紫癜。主要有皮疹、味覺障礙、頭昏、頭痛、咳嗽、嗜睡、口干、上腹不適、惡心、胸悶或 胸痛、蛋白尿、乏力、疲勞、血壓過低等，一般能耐受或僅需作對癥處理。偶見尿素氮、肌酐或谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶輕度上升。若出現白細胞減少或血管神經性水腫（尤其發生于喉部者）需立即停藥。
（1）本品能通過胎盤。在人體研究尚不充分，但在妊娠中后期用本品有報告新生兒低血壓、腎功能衰竭、顱骨發育不良、或死亡者，羊水過少亦有發生，故妊娠時應用本品必須權衡利弊。
（2）本品可排入乳汁，故授乳婦女應用本品須權衡利弊。
（3）本品在兒童中應用研究尚不充分。
（4）老年人對降壓作用較敏感，應用本品須酌減劑量。
1.與其他降壓藥同用時降壓作用加強，其中與引起腎素釋放或影響交感活性的藥物同用呈較大的相加作用，與β-受體阻滯藥同用不會加強其降壓效應。
2.與利尿藥同用降壓作用增強，可引起嚴重低血壓。在開始治療前利尿藥應停用或減量，依那普利開始劑量宜小，以后再根據血壓情況逐漸調整。
3.與排鉀利尿藥同用可減少鉀丟失，但與保鉀利尿藥，補鉀藥及鉀鹽制劑同用可引起血鉀明顯增高。接受依那普利治療的心衰患者一般不要使用保鉀利尿藥。
4.與鋰同用可致鋰中毒，停藥后毒性反應可消失。
5.卡托普利與別嘌醇同用可引起超敏反應。使用依那普利時也應注意。
6.硫唑嘌呤與血管緊張素轉換酶抑制藥合用可加重骨髓抑制。
7.卡托普利與布比卡因合用，由于對腎素-血管緊張素系統的抑制，可引起嚴重心動過緩和低血壓，甚至意識喪失。依那普利如與布比卡因合用也應注意。
(1)肝功能不全時應密切監測肝功能。
(2)腎功能不全時慎用并監測;更易出現高鉀血癥或其他不良反應;肌酐清除率小于30m/min時起始劑量為一次2.5mg,一日1次。
(3)下列情況慎用:主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、哺乳期婦女。
(4)兒童無需調整劑量。新生兒和腎小球濾過率小于30m/min的兒童患者中不推薦使用。
(5)用藥期間應定期監測白細胞計數和腎功能。