68-35-9/磺胺嘧啶的功效和不良反應

磺胺嘧啶屬全身應用的中效磺胺類藥,為一種廣譜抑菌劑。其作用機制是在結核上類似對氨基苯甲酸(PABA),可與PABA競爭性作用于細菌體內的二氫葉酸合成酶,從而阻止PABA作為原料合成細菌所需要的四氫葉酸,進而抑制細節蛋白質的合成而起抗菌作用。本品是磺胺類藥中血漿蛋白結合率最低的而血一腦脊液屏障透過率最高的藥物,對預防和治療流行性腦膜炎有較好療效;但由于本品在尿中溶解度低,易出現結晶尿,故不適宜用于尿路感染的治療。本品抗菌譜較廣,對多數革蘭陽性菌、革蘭陰性菌具有抗菌活性。此外,本品對衣原體、放線菌、瘧原蟲、星形媽卡菌和弓形蟲等微生物也有一定作用。

作用與功效

1.用于預防、治療敏感腦膜炎菌所致的流行性腦膜炎2.用于治療敏感菌所致的急性支氣管炎輕癥肺炎、中耳炎及皮膚軟組織等感染。

3.用于治療形奴卡菌病。

4.可作為治療由沙眼衣原體所致的新生兒包含體結膜炎的次選藥物。

5.可作為對氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。

6.與乙胺嘧啶聯合用藥治療鼠弓形蟲引起的弓形蟲病。

不良反應

1.過敏反應藥疹較為常見,嚴重者可發生滲出性多形性紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解癥等;也可表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。

2.胃腸道惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等胃腸道癥狀較為多見,一般癥狀輕微,不影響繼續用藥;偶有致假膜性腸炎的報道3.肝臟可發生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發生急性重型肝炎。

4.腎臟本品引起的結晶尿、血尿較為多見,嚴重者可引起少尿、尿痛甚至尿毒癥,偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死等嚴重不良反應。

5.血液葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者用藥后易發生溶血性貧血及血紅蛋白尿,在新生兒和小兒中尤為多見;此外,用藥后也可見粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。

6.中樞神經系統①由于本品與膽紅素競爭蛋白結合部位,可致游離膽紅素增高,游離膽紅素進入中樞神經系統后可導致膽紅素腦病。因新生兒肝功能不完善,對膽紅素處理差,尤易發生②偶可發生精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感等中樞神經系統癥狀。

7.其他偶可發生甲狀腺腫大及甲狀腺功能減退。