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維生素D作為一種脂溶性維生素，在鈣和磷的穩態中起著重要的作用。有助于免疫，肌肉和神經的正常運作。
對于中老年人來說，健康永遠是最關注的指標，隨著年紀增長，骨骼問題也就慢慢顯露出來，作為身體健康的一大隱患，骨骼問題不斷引起中老年人和子女們的關注，腿腳不便，易跌倒、易骨折仿佛也成為了中老年人的專屬標簽，上樓梯時，下蹲時，總心驚膽戰生怕骨骼發生問題。在這次的分享中，我們就要帶大家更好的認識中老年人骨骼健康，看看維生素D如何守護中老年人的骨骼。
骨骼每天都處于動態平衡中，大約在35歲左右，骨的礦物質密度達到最高峰，即骨量的峰值，之后隨年齡的增長骨量逐漸減少，而到了中老年階段，骨量已經處于一個較低的水平，據統計我國50歲以上男女低骨量人群分別達到了57.6%和64.6%，意味著大量中老年人都存在骨質疏松的風險。而骨質疏松作為隱蔽性較高的疾病，往往有一個漫長的積累期，在這個階段，骨骼強度將會越來越低，像中老年人經常出現一些腰腿酸痛、易抽筋、肌肉無力、站不穩易跌倒的情況，都是骨質疏松的信號，應及時注意。雖然很多中老年人擁有健康的生活習慣，積極來到戶外曬太陽，但中老年人由于皮膚合成維生素D的能力下降，即使接觸大量陽光，也較難合成足夠多的維生素D，補充額外的維生素D營養劑必不可少。
骨質疏松性骨折是骨質疏松最嚴重的并發癥，與其他骨折不同的是，骨質疏松性骨折指的是受到輕微創傷或日常活動中發生的骨折，即通常不會引起骨折的輕微外力導致的骨折。男性一生發生骨質疏松性骨折的比例為13%，高于前列腺癌，女性一生發生骨質疏松性骨折的比例為40%，高于乳腺癌、子宮內膜癌和卵巢癌的總和。在日常的生活中，也需要注意增加防滑、防摔措施，增加房間內扶手的數量，浴室廚房等區域加設防滑墊，減少跌倒的發生率，由于維生素D能夠有效增加肌肉力量和協調性,從而降低跌倒的風險，因此維生素D的補充也需同時進行。
答案是肯定的，維生素D既是骨質疏松的預防措施，同樣也是骨質疏松的治療措施，骨質疏松患者，本身維生素D和鈣就處于缺乏狀態，更需積極補充。在服用抗骨質疏松藥物的同時，服用維生素D可以維持骨鈣血鈣的平衡，保護維生素D活化代謝系統。當然，維生素D的補充是一個長期的過程， 許多人每天按量吃幾天或是幾個禮拜之后發現效果并不好就停止繼續服用，這是萬萬不可取的，無論是預防還是治療，堅持補充下去，才能徹底遠離骨質疏松。《原發性骨質疏松癥診療指南（2017版）》同樣建議，為防治骨質疏松，每天應補充維生素D 800-1200IU。
冬季，如何更好的提高免疫
提高免疫力最簡單的方法就是科學飲食、健康生活。有一個良好的生活習慣對提高免疫力至關重要，生活規律健康，膳食營養平衡，才能保持最好的身體狀態。積極參加戶外活動，鍛煉身體增強體質，食物注重維生素和蛋白質的攝入。生活中還需要加強陽光的充分照射，才能促進維生素D的合成。在室內時，也要保持居室衛生，通風，同時補充維生素D也很重要。
眾所周知，維生素D的作用是促進腸內鈣、磷吸收和骨質鈣化，維持血鈣和血磷的平衡。那么它和我們免疫功能之間有什么關系呢？有研究指出人體免疫功能的強弱和維生素D水平有關。人體血液中維生素D濃度較高時，可以促使單核細胞分化為成熟巨噬細胞，使免疫功能也處于較高的水平。（《維生素D與免疫調節和人類疾病關系研究進展》）
同時，還有研究發現在維生素D缺乏的人群中（25(OH)D＜25nmol/L），給予維生素D的補充，對呼吸道感染的保護效應更加顯著，而且每天或每周定期補充比偶爾一次性大劑量補充效果更好。這一分析從側面揭示了維生素D具有調節機體免疫功能的作用，尤其是對于維生素D缺乏的人群來說，效果會更好。（《Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data》）
對于兒童、青少年，每日應補充維生素D400-800 IU；對于妊娠和哺乳期婦女維生素D嚴重缺乏者，《維生素D及其類似物臨床應該共識（2018版）》中建議補充維生素D1500-2000 IU /d；而對于中老年人，每天補充維生素D800-1200 IU，不僅有利于骨骼健康，還能在一定程度上有利于免疫力的提高，幫助抵御疾病。