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膽紅素是一種橙黃色的膽汁色素。膽紅素由衰老紅細胞內的血紅蛋白崩解而來。紅細胞死亡后,會轉變為間接膽紅素,再經肝臟與葡萄糖醛酸結合轉化為直接膽紅素,并隨膽汁排入膽道。總膽紅素是間接膽紅素與直接膽紅素之和。
直接膽紅素的正常參考值范圍為:0~0.4 mg/dl。
總膽紅素(直接膽紅素與間接膽紅素之和)正常值參考范圍:約 0.2~1.2 mg/dl(一些實驗室數值參考范圍高達1.9 mg/dl)。一般來說,醫學文獻采取的參考值在"正常"水平上下存在微小變化。
某些藥物可能導致膽紅素水平低,如茶堿 (Elixophyllin),苯巴比妥以及維生素C水平升高。
成人高膽紅素水平可能提示下列幾種類型的問題,例如:
血紅細胞破裂較平時增多(例如,輸血反應);
肝臟瘢痕;
肝臟炎癥;
其他肝臟疾病如感染;
膽總管功能障礙;
膽結石;
胰腺癌或膽囊癌。
在成人中,黃疸 (鞏膜和/或皮膚黃染)和瘙癢是血液中膽紅素水平升高的主要癥狀和體征。
以下膽紅素升高和相關的一些潛在的根本原因,以及相關癥狀和體征(該列表并非完整列表):
皮膚黃疸通常提示新生兒膽紅素水平升高,通常首先表現在面部和前額,隨后蔓延至軀干和四肢。如果膽紅素持續高水平,可能會出現其他變化如嗜睡和癲癇發作。一些新生兒可能出現瘀斑、脾臟腫大和溶血性貧血,進一步可發展為神經系統問題甚至死亡。
膽紅素檢測采用分光光度法評估總膽紅素水平 (游離和結合膽紅素)。該檢測的一個分測驗測量或估計游離膽紅素和結合膽紅素的水平。通常采用血液檢測膽紅素水平,也可以采用羊水和尿檢測。此外,新生兒可以采用經皮設備檢測膽紅素水平。
Bilirubin and Bilirubin Blood Test. MedicineNet. 2016.May 3.