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柳氮磺吡啶作為一種歷史悠久的藥物，除了用于治療潰瘍性結腸炎外，還一直用于類風濕關節炎和強直性脊柱炎的治療。臨床證實：柳氮磺吡啶對強直性脊柱炎患者的腰背痛、外周關節炎、晨僵、血沉和C反應蛋白的變化及骶髂關節的X線片病變，均有明顯的治療作用。
柳氮磺吡啶是治療強直性脊柱炎的二線藥物中使用最廣泛的藥，主要適合于伴外周關節炎的強直性脊柱炎患者，可改善外周關節癥狀；其次，能防治強直性脊柱炎并發的虹膜炎；還對合并腸道感染(超60%的強直性脊柱炎患者存在腸道炎癥)有效，能抑制腸道中的微生物，改善病情。
當然柳氮磺吡啶不是所有的患者都適用，
①需了解過敏史
用藥前需了解有無磺胺類藥過敏史，過敏者不能應用。
②為防止藥物不良反應，建議從小劑量逐步增加
小劑量用藥開始是每次0.5g，2次/d，以后根據病情和藥物反應，逐步增加到每次1g，2次/d，一般不建議增加到3g/d。
③多喝水，可與碳酸氫鈉同服
柳氮磺吡啶的代謝產物乙酰磺胺在偏酸尿液中溶解度較低，易析出結晶，對腎產生機械性刺激，引起腰痛和血尿，甚至發生尿閉等，而在堿性環境下溶解度升高。
因此，在長時間或大劑量服用柳氮磺吡啶時，要多喝水，增加尿量(尿量不得少于1.5 L/d)，以降低尿中藥物濃度。
④ 勿與酸性藥同服
一些酸性藥如維生素C和胃蛋白酶合劑等，不宜與柳氮磺吡啶合用，防止酸化尿液，使代謝物乙?；前吩谀蛑腥芙舛冉档投龀鼋Y晶，產生結晶尿損害腎臟。
⑤ 對柳氮磺吡啶過敏者可改為美沙拉嗪
如出現胃腸道反應比較大，可改為肛栓劑。
⑥ 柳氮磺吡啶可用于孕婦妊娠期，但劑量不宜＞2g/d
應同時補充葉酸(降低唇裂風險)，分娩足月產新生兒者(無葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷)，母親哺乳期也可使用。
男性則停藥3個月后再受孕(柳氮磺吡啶可導致男性精子減少癥，但一般為可逆性，停藥數月可恢復)。
⑦ 一般服藥后3~4個月復查肝腎功能。
另外，柳氮磺吡啶與沙利度胺聯合治療強直性脊柱炎不僅療效好，且副作用也不大，價格不貴，值得推薦。
為避免沙利度胺可能的不良反應(如嗜睡)，應在入睡前服用，從小劑量開始逐步加量，如每晚25~50mg開始服用，國人的耐受劑量往往在每晚100mg以內。為防止可能出現的肢體麻木，可聯合使用維生素B6，一旦出現肢體麻木，應及時停用。因服用沙利度胺出現便秘者，可聯合白芍總苷。女性孕期絕對禁止使用。