56238-63-2 / 頭孢呋辛鈉的臨床應用

頭孢呋辛鈉作為第二代頭孢菌素，對多種革蘭陽性和陰性細菌引起的感染均有效，具有抗菌譜廣、對β內酰胺酶穩(wěn)定等優(yōu)點。頭孢呋辛鈉可用于敏感致病菌引起的呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染，膽道感染，外科術后感染，淋球菌感染及外科圍術期預防用藥，對敗血癥、腦膜炎也有效。

臨床應用

1、呼吸道感染：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌（含氨芐青霉素耐藥菌）、克雷伯氏桿菌屬、金黃色葡萄球菌（青霉素酶產酶菌及非青霉素酶產酶菌）、化膿性鏈球菌及大腸桿菌所引起的呼吸道感染，如中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎和急、慢性支氣管炎、支氣管擴張合并感染、細菌性肺炎、肺膿腫和術后肺部感染，

2、泌尿道感染：由大腸桿菌及克雷伯氏桿菌屬細菌所致的尿道感染，如腎盂腎炎、膀胱炎和無癥狀性菌尿癥。

3、皮膚和軟組織感染：由金黃色葡萄球菌（青霉素酶產酶菌及非青霉素酶產酶菌）、化膿性鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯氏桿菌屬及腸道桿菌屬細菌所致的皮膚及軟組織感染，如蜂窩組織炎、丹毒、腹膜炎及創(chuàng)傷感染。

4、敗血癥：由金黃色葡萄球菌（青霉素酶產酶菌及非青霉素酶產酶菌）、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌（含氨芐青霉素耐藥菌）及克雷伯氏桿菌屬細菌所引起的敗血癥。

5、腦膜炎：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌（含氨芐青霉素耐藥菌）、腦膜炎奈瑟氏菌及金黃色葡萄球菌（青霉素酶產酶菌及非青霉素酶產酶菌）所引起的腦膜炎。

6、淋病：由淋病奈瑟氏菌（青霉素酶產酶菌及非青霉素酶產酶菌）所引起的單純性（無合并癥）及有合并癥的淋病，尤其適用于不宜青霉素治療者。

7、骨及關節(jié)感染：由金黃色葡萄球菌（青霉素酶產酶菌及非青霉素酶產酶菌）所引起的骨及關節(jié)感染。本品尚可用于術前或術中防止敏感致病菌的生長，減少術中及術后因污染引起的感染。如腹部骨盆及矯形外科手術、心臟、肺部、食管及血管手術、全關節(jié)置換手術中的預防感染。

藥理作用

本品為第二代頭孢菌素類抗生素，其作用機理是抑制細菌細胞壁的合成，使細菌不能生長繁殖。具有較廣的抗菌作用。對化膿性鏈球菌、肺炎球菌、葡萄糖球菌甲氧西林敏感株、卡他莫拉菌、淋球菌、嗜血流感桿菌等有強大抗菌作用。對大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌屬等腸桿菌科細菌亦有良好作用，但綠膿桿菌及其他假單胞菌屬、不動桿菌屬及腸球菌等對本品均耐藥。

不良反應

本品耐受情況良好，常見不良反應如下：

1、局部反應：如肌肉注射部位疼痛、血栓性靜脈炎等。
2、胃腸道反應：如腹瀉、惡心、假膜性結腸炎等。
3、過敏反應：常見為皮疹、瘙癢、蕁麻疹等。偶見過敏癥、藥物熱、多形紅斑、間質性腎炎、毒性表皮剝脫性皮炎、Stevens Johnson綜合癥。
4、血液：可見血紅蛋白和紅細胞壓積減少、短暫性嗜酸粒細胞增多癥，短暫性的中性粒細胞減少癥及白細胞減少癥等，偶見血小板減少癥。
5、肝功能：可見ALT、AST、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶及血清膽紅素一過性升高。
6、其它：尚見嘔吐、腹痛、結膜炎、陰道炎（包括陰道念珠球菌病），肝功能異常（包括膽汁淤積），再生障礙性貧血，溶血性貧血，出血，引發(fā)癲癇，凝血酶原時間延長，各類血細胞減少，粒細胞缺乏癥等。