50-81-7 / 維生素C是如何增強免疫的

人類的醫學史就是“神農嘗百草”的過程，除去日復一日的試驗，很多突破性的進展和發現更是偶然所得。秋天剛至，周圍擤鼻涕、咳嗽的朋友倒是多起來了。大多數人稍稍有點咳嗽流涕就會買頭孢等抗生素服用，可是感冒吃抗生素類真的有用嗎？

讓我們從抗生素的老祖宗——青霉素說起。

1、抗生素的發現

1928年，英國科學家亞歷山大弗萊明發現了青霉素。據說是弗萊明把菌種接到培養皿以后進行實驗，然后忘記了實驗室還要把培養皿洗干凈這回事，外出度假逍遙了3周。

等到這位細菌學家回到實驗室，發現這個滿是細菌的培養皿上污染了一個霉菌，而這個霉菌的周圍竟然沒有細菌的生長。由此，青霉素終于被發現。

青霉素作為跨時代意義的抗菌藥物，在二戰期間拯救了無以計數的士兵的生命。當時，奪去士兵生命最多的并不是槍傷、刺傷、失血，而是在戰地醫院治療時交叉感染的細菌。當青霉素應用于士兵的輔助治療，防止傷口感染時，效果是喜人的。

再后來，青霉素被用于肺炎、腦膜炎、化膿性咽喉炎等均有奇效，人類的平均壽命也因此延長了15年，一代“神藥”地位終被奠定。

2、為什么感冒也會被用上抗生素呢？

在英語，感冒為common cold，直譯為普通的冷，是普遍的、平常的。普通感冒是一種常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，臨床表現為鼻塞、噴嚏、流涕、發熱、咳嗽、頭痛等。

現代醫學認為普通感冒是一種自限性疾病，即疾病不需特殊治療，靠自身免疫就可痊愈的疾病。普通感冒病程一般為7天，痊愈時長根據個體免疫力有所差異。

很多年前，醫生認為普通感冒也會引發一些細菌感染的并發癥，比如細菌性咽-扁桃炎。在當時一代”神藥”青霉素的影響下，普遍認為給普通感冒患者使用抗生素治療可以抵抗這些并發癥。

建國前，我國的青霉素基本依賴進口，價格甚至比黃金還珍貴。《抗生素產業東方崛起》提到，1 支 20 萬單位、0.12g 的青霉素相當于黃金 0.9g、大米 13.1kg。青霉素強大的功力也讓當時的醫生感到欣喜。

到了50-70 年代，四大抗生素（青霉素、鏈霉素、土霉素、四環素）的發酵、提煉工藝研發出來了。抗生素不再依賴于進口，價格也不再居高臨下，在臨床的應用上也更加廣泛。

抗生素的危害直到七八十年代才引起注意，開始研究抗生素對人體的危害。世界衛生組織的調查結果曾顯示：中國住院患者抗生素的使用率高達 80%，其中使用廣譜抗生素和聯合使用兩種以上的抗生素的比率高達 58%，遠超出 30% 的國際水平。

普通感冒是由病毒引起的，是一種自限性疾病，可以依靠自身免疫而痊愈。抗生素是針對細菌的，經血液運輸全身器官達到一定濃度就可以殺死細菌，阻止細菌破壞機體。所以抗生素對普通感冒并沒有什么作用，甚至是在濫用藥物！要對抗普通感冒這類自限性疾病，最重要的是提高自身免疫。

3、免疫究竟是什么？

免疫是人體的一種防御機制，用來維持機體的穩定與健康。我們先來說清楚常常被混淆的抗原抗體。

• 抗原：能與T淋巴細胞、B淋巴細胞進行特異性識別與結合，發生特異性免疫應答，并能與相應產物在體內外發生特異性結合的物質。抗原可以是細菌、病毒，甚至是花粉或者身體內的一些成分，總的來說抗原就是能引起免疫應答的物質。
• 抗體：B淋巴細胞發生免疫應答后合成分泌的一種能與抗原結合的物質，可以標記抗原，以誘導其他免疫機制對抗原進行攻擊。換句話說，抗體并不具備攻擊性，只是作為一個GPS小信使，告訴身體哪個是“壞人”（抗原）。

身體里的免疫應答就像兩國交戰一樣，抗原是敵軍，免疫系統就是守護我們的軍隊。

首先敵軍抗原進行攻擊，一招舌戰群儒，突破人體免疫的第一道防線（皮膚和黏膜及其分泌物）。此時敵軍抗原進入到中心戰場（體液）當中，我方第二道防線——巡邏士兵（吞噬細胞和體液中殺菌物質），不管三七二十一，準備把敵軍抗原一鍋端。

其實大部分的敵軍在第一、二道防線就被消滅殆盡，少數頑強的敵軍逃過了巡邏士兵的追捕并在體內逐漸壯大。

這時身體的第三道防線（免疫器官和免疫細胞）就要啟動了。巡邏士兵（吞噬細胞等）把前方敵情反映給指揮官（T淋巴細胞），指揮官經過慎重考慮后采取了如下策略：

第一招：T淋巴細胞自己增殖分化，親自對戰敵軍，當然還會攜帶一些兵器如淋巴因子等。（以上即為細胞免疫，簡易理解為指揮官一人分身為多人，去消滅敵軍）

第二招：指揮官（T淋巴細胞）向GPS部隊（B淋巴細胞）下了命令，于是GPS部隊開始進行定位跟蹤，派出的小型GPS（抗體）附著在敵軍上。有了這些小型的GPS（抗體），第二防線的巡邏士兵和增殖分化后的T淋巴細胞就能快速、準確、猛烈地對付敵軍。

經此戰役，我軍（免疫系統）獲得了勝利。

由此我們也知道了，免疫應答中有4個關鍵角色——巡邏士兵（吞噬細胞等）、指揮官（T淋巴細胞）、GPS部隊（B淋巴細胞）、小型GPS（抗體）。要想增強免疫力，就要提高這4個的作戰能力。日常生活里我們老說補充維生素C，除了受女生喜愛的美白功效和預防現在極少出現的壞血病以外，更重要的是維生素C增強免疫的功能。

4、維生素C是如何增強免疫的？

• 巡邏士兵（吞噬細胞等）

吞噬細胞是免疫系統的重要組成，維生素C通過調節Th1細胞因子激活巨噬細胞（吞噬細胞的其中一種）消滅病原體 。

另外維生素C是強抗氧化劑，具有抑制脂質過氧化作用，減少或避免吞噬細胞損傷，從而加強免疫。

• 指揮官（T淋巴細胞）

T淋巴細胞是免疫系統中不可或缺的調節細胞，目前從體內和體外細胞實驗來看,維生素C通過促進T細胞發育或抑制IL-2依賴的T細胞生長活性而增強機體的免疫功能。【1-3】

• GPS部隊（B淋巴細胞）

維生素 C 對B淋巴細胞的作用可能有2方面。（1）

維生素C通過直接作用于其他免疫細胞(樹突狀細胞)而間接影響B淋巴細胞。（2）

維生素 C 通過自身化學或抗氧化作用，調節 B 細胞內 ROS（活性氧reactive oxygen species） 水平來直接影響 B 細胞產生抗體。【4-7】

• 小型GPS（抗體）

抗體的產生主要是由T淋巴細胞、B淋巴細胞及吞噬細胞等共同作用的結果，維生素C對抗體有促進作用。

參考文獻：

【1】張立新, 高志星.大劑量維生素 C 對腸易激綜合征細胞免疫功能的影響[ J] .山東醫藥, 2012 , 52(1):90-91.

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