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作為一種長效糖皮質激素，地塞米松具有抗炎、抗過敏、抗休克、抗內毒素、抑制免疫及增強應激反應等作用，廣泛應用于臨床各科，治療多種疾病。
它的抗炎、抗過敏和抗毒作用較強，水鈉潴留副作用更小，但長期應用可導致醫源性腎上腺皮質功能不全，因此適合短期使用。
那么，臨床有哪些地方適合適用它呢？
適用于先天性腎上腺皮質增生癥等疾病，從0.75mg/天開始，穩定后改為維持量0.25~0.75mg/天。
大、小劑量地塞米松抑制試驗可判斷腎上腺皮質分泌狀況，根據檢查結果幫助排查庫欣綜合征、腎上腺腺瘤、皮質癌或異位ACTH綜合征等疾病。
小劑量地塞米松抑制試驗：包括標準48小時小劑量地塞米松抑制試驗和過夜地塞米松抑制試驗。
標準48小時小劑量地塞米松抑制試驗：每6小時口服地塞米松0.5mg，連續2天，檢測給予地塞米松48小時后血皮質醇水平。
過夜地塞米松抑制試驗：晚上11點一次性口服地塞米松0.5~2mg（常用1mg），第2天晨8點或9點檢測血皮質醇水平。
大劑量地塞米松抑制試驗：鑒別庫欣病與腎上腺腺瘤最經典的方法。48小時內每6小時口服地塞米松2mg，連續2天。觀察服用地塞米松后的皮質醇抑制程度。
可興奮腺苷酸環化酶，抑制磷酸二酯酶，增高cAMP水平，從而提高支氣管β受體對擬腎上腺素藥及茶堿類的敏感性，間接發揮支氣管解痙作用。并通過發揮抗炎、抗過敏作用，緩解支氣管痙攣、減輕支氣管充血水腫、減少黏液分泌。也適用于急性化學性肺水腫、頑固性咯血等的治療。
地塞米松的結構無親脂性基團，水溶性較大，難以與細胞膜結合而發揮治療作用，因此霧化吸入的地塞米松與氣道黏膜組織結合較少，肺內沉積率低，氣道內滯留時間短，難以發揮局部抗炎作用。
另外，由于半衰期較長，在體內容易蓄積，對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用也增強，因此不推薦霧化使用。可口服、肌內注射及靜脈滴注。
適用于自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血、急性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等疾病。特發性血小板減少性紫癜患者也可選用地塞米松，但不能長期使用。
可地塞米松40mg/天單獨或聯合其他藥物治療多發性骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和急性淋巴細胞性白血病，療效確切，近年來已逐漸被納入相關治療指南或專家共識中。
適用于嗜酸細胞性胃腸炎、潰瘍性結腸炎等，以及急性重癥胰腺炎、急性出血壞死性腸炎等伴休克的消化系統疾病。
短期大劑量使用地塞米松可減輕危重患者的中毒癥狀、抑制過敏反應，對糾正休克也有幫助。
適用于面神經麻痹、單純皰疹病毒性腦炎、腦膜炎、視神經脊髓炎、多發性肌炎、重癥肌無力、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病、腦水腫等疾病。
另有研究表明，地塞米松可顯著改善神經根病變患者的疼痛情況。減少患者急診住院時間，可作為目前常規標準治療之外的一種安全的輔助治療方法。
適用于類風濕性關節炎、痛風性關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、腎病綜合征等疾病。
其強大的抗炎作用，可迅速緩解關節炎癥狀，改善關節功能，在抗風濕藥物起效前發揮“橋梁”作用。
適用于各種原因引起的眼部炎癥，包括虹膜睫狀體炎、虹膜炎、角膜炎、過敏性結膜炎、眼瞼炎、淚囊炎等。
同時適用于白內障術、視網膜扣帶術、玻璃體手術后，降低手術炎癥反應，促進結膜水腫的吸收。
手術結束后注射地塞米松2.5mg，點0.1%地塞米松眼水。但需監測其副作用（如高眼壓），眼壓高時停藥或用其他藥物，尤其在特殊病例如高度近視患者，可適當縮短用藥時間。
適用于脂溢性皮炎、扁平苔蘚、神經性皮炎、天皰瘡、銀屑病、史-約綜合征、瘢痕性脫發、大皰性皮炎、痤瘡等皮膚病，也適用于過敏性皮炎、藥物性皮炎、蕁麻疹等過敏性皮膚病。
1. 過敏性休克
地塞米松具有非特異性抗過敏抗休克作用，但起效緩慢，不作為首選的搶救措施。但可與腎上腺素合用，地塞米松10~20mg靜脈推注，可重復使用。
2. 運動系統慢性損傷
地塞米松一般每次0.8~4mg，按關節腔大小而定，與酰胺類局麻藥物混合后注射，常用的局麻藥物包括普魯卡因、利多卡因和布比卡因等。
3. 嚴重感染
與大量抗菌藥物配合使用可有良好的降溫、抗毒、抗休克及促進癥狀緩解的作用，在應用有效抗菌藥物治療感染的同時可用地塞米松作輔助治療，但病毒感染一般不用激素。一般劑量靜脈注射每次2~20mg。
4. 術后、化療所致的惡心嘔吐
地塞米松通過抑制前列腺素的合成，抑制5-HT的產生，促進糖皮質激素抗體產生，降低嘔吐反射的應激性，從而改善惡心嘔吐的癥狀。應在麻醉前或麻醉誘導時靜注地塞米松0.5mg/kg。
地塞米松是雙刃劍，應在有明確指征時按照相關指南或共識推薦的用法用量合理使用，在保證療效的前提下，盡量減少用量與時間。特別需注意的是，兒童長期應用會影響生長發育，導致生長停滯。