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42399-41-7 / 地爾硫卓的合理使用

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是由各因素所致冠狀動脈功能性或器質性改變,使血管狹窄、堵塞或痙攣,導致心肌血流減少、供氧不足,從而使心肌缺血缺氧或壞死的一類心臟病。

冠心病的臨床表現主要為心絞痛,根據心絞痛發作的性質、部位、持續時間、誘因、緩解方式等可與心肌梗死相鑒別。

地爾硫卓的合理使用

地爾硫卓的使用

作用

地爾硫卓是鈣通道阻滯劑,可擴張冠狀動脈和側支循環,顯著增加心肌供血量,使心輸出量、靜脈回流、心率均下降、擴張外周血管,減低全身血管阻力,從而降低血壓。降低心肌耗氧量,保護缺血心肌。

效果

用于心絞痛、心肌缺血、高血壓、陣發性室上性心動過速的治療。

用法

餐前或睡前口服,每日3次(每次30毫克),每1~2日可逐漸加量至獲得理想效果。

保存

避光、防潮、密封保存。

地爾硫卓的不良反應

頭面部

頭暈頭痛、面部潮紅等。

消化道

胃腸道功能紊亂、胃部不適、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等。

地爾硫卓的使用注意事項

慎用

肝功能不全、孕婦口服應權衡利弊。

禁用

使用注射液的婦女、病態竇房結綜合征(未安裝心臟起搏器者)、II度或III度房室傳導阻滯(未安裝心臟起搏器者)、收縮壓<90毫米汞柱且心率<50次/分鐘的患者、急性心肌梗死、肺淤血、過敏者。

β受體阻滯劑

合用時可加重竇性心動過緩、房室傳導阻滯、室性心律失常、充血性心力衰竭和低血壓。

硝酸甘油

嚴重低血壓。

逐步停藥

不可突然停藥,應逐步減量,已滿引起血壓反跳。

藥物合用注意

降壓藥

與硝酸酯制劑、受體阻滯劑、利血平等藥物合用時降壓作用疊加,可引起嚴重低血壓、心動過速。

受體阻滯劑

合用可加重對心臟傳導系統的抑制。

麻醉藥

合用可產生協同作用,抑制心肌收縮和傳導。

西咪替丁

合用可顯著增加地爾硫卓的血藥濃度。

地高辛

合用可增加地高辛的血藥濃度。

卡馬西平

合用可增加卡馬西平的血藥濃度。

利福平

合用可顯著降低地爾硫卓的血藥濃度和療效。