380917-97-5 / 抗癲癇新藥吡侖帕奈

吡侖帕奈（perampanel）是由衛材制藥（EISAI INC）開發的世界首例非競爭性α-氨基-3-羥基-5-甲基異惡唑-4-丙酸（AMPA）受體拮抗藥，2012年7月和10月分別被歐洲EMA和美國FDA批準，用于對12歲以上、伴有或不伴有繼發性全身大發作的部分發作癲癇病患者進行輔助治療。2015年6月22日，衛材公司宣布，美國FDA已批準擴大吡侖帕奈水合物（fycompa）的適應癥，作為12歲及以上癲癇患者原發性全面強直-陣攣癲癇發作的輔助治療。

適應癥

我國批準為成人和12歲及以上兒童癲癇部分性發作患者（伴或不伴繼發性全面性癲癇發作）的加用治療。

該藥在美國的適應癥為包括≥4歲部分性發作患者（伴有或不伴有繼發全面性發作）的單藥或加用治療，及≥12歲原發性全面強直陣攣發作患者的加用治療。在歐洲的適應癥批準為≥12歲部分性發作患者（伴有或不伴有繼發全面性發作）或≥12歲原發性全面強直陣攣發作的加用治療。

如何服用吡侖帕奈

該藥服藥方法簡便，一天一次，睡前服用，整片吞服。起始劑量為2mg/日，可根據臨床治療反應和耐受性逐漸加量，每次加量2mg，加量間隔2-4周。維持劑量通常為4mg/日至8mg/日，最高劑量為12mg/日。

忘記服藥了怎么辦

一次漏服不需要補服，等待下一次服藥時間即可。每天按時服藥對有效控制癲癇發作非常重要，可以將吡侖帕奈的服藥時間固定在每晚睡前。

如何在腦發揮作用

其他抗癲癇藥物的作用機制不同，吡侖帕奈通過抑制谷氨酸來減少與癲癇發作相關的神經細胞過度興奮，發揮抗癲癇作用。

如何在體內代謝

吡侖帕奈通過肝臟代謝，有肝損傷的患者需要適當減量。不建議用于中度或重度腎臟損害患者或接受血液透析的患者。

吡侖帕奈療效如何

眾多研究表明，吡侖帕奈聯合治療可以有效治療局灶性癲癇繼發全面性發作。2018年美國發布的癲癇治療指南中，將它作為成人難治性局灶性癲癇加用治療的A級推薦。對于已接受1-3種抗癲癇藥物治療但效果不佳的青少年局灶性癲癇患者（12-17歲），加用吡侖帕奈可顯著提高治療有效率，對青少年的認知功能、精神行為和生長發育（身高體重）均無明顯影響。

常見的副作用是啥

大多數患者服用吡侖帕奈后僅有輕微的副作用。常見的有頭暈、嗜睡、頭痛、疲勞、易怒、惡心和跌倒，且大多數為輕至中度。一旦發生副作用，需要與醫生聯系，當劑量滴定減慢及合并用藥劑量調整時，副作用會減少。患者切記擅自停藥或者擅自調整用藥劑量。

哪類人群不能服用

對吡侖帕奈的活性成份或乳糖過敏者禁用 。孕婦及哺乳期婦女用藥不推薦使用。

以上是對新藥吡侖帕奈較為詳細的介紹，作為新型抗癲癇藥物，吡侖帕奈為廣大中國癲癇患者提供了更多的治療用藥選擇。