3397-23-7 / 醋酸鳥氨酸加壓素的臨床應用

背景及概述[1][2]

醋酸鳥氨酸加壓素為人工合成的加壓素類似物質，將8位的精氨酸換成鳥氨酸，與苯賴加壓素作用相似，但血管收縮作用更強，更迅速，靜注3min即生效，可維持1h以上。此外還能升高動脈壓，卻無兒茶酚胺的副作用。也能延長局麻藥作用時間。醋酸鳥氨酸加壓素臨床可用于各種外科手術止血，可與氟烷同時使用。

應用[1][2]

醋酸鳥氨酸加壓素治療肝硬化失代償的肝腎綜合癥——作用于腎血液動力學和心房利鈉因子。有研究應用擴血管藥物鳥氨酸加壓素(POR8)對11例酒精性肝硬化失代償伴腎功能惡化的腎功能、血液動力學參數和體液中的神經介質進行了研究。POR8以6u/小時的劑量注入，維持4小時以上。在POR8注入期間，其腎功能得到了顯著改善，菌粉清除率提高了65%；對氨馬尿酸清除率提高了49%；尿量增加了45％；鈉清除增加了259%；鈉排泄分數提高了130%。循環的高動力狀態幾乎恢復到正常的循環狀態.體循環阻力的增加(+60%)和以前增加了的腎血管阻力的降低(-27％)及腎血流量的增加。

醋酸鳥氨酸加壓素較天然的精氨酸加壓素(8-arginine-vasopressin)的刺激小腸平滑肌和利尿作用均較弱，而血管收縮作用卻較強。因此局麻中加醋酸鳥氨酸加壓素可用于減少術中失血和延長局麻藥作用時間，而且沒有加用兒茶酚胺類藥物引起氧張力下降的缺點，也不致使傷口愈合延遲，尤其是在氟烷或其它吸入麻醉下，使用了兒茶酚胺可使心肌致敏而出現心律失常。

主要參考資料

[1] 應用8—鳥氨酸加壓素治療肝硬化失代償的肝腎綜合癥——作用于腎血液動力學和心房利鈉因子

[2] 合成8-鳥氨酸加壓素改變冠脈血流量產生的心臟效應