32795-47-4 / 諾米芬新馬來(lái)酸鹽的藥性與應(yīng)用

背景及概述^[1-2]

諾米芬辛(nomifensine)是一種新型抗抑郁藥，適用于治療內(nèi)源性抑郁癥、躁狂抑郁癥、焦慮抑郁癥，主要是通過(guò)抑制多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體對(duì)生物體起作用。諾米芬新馬來(lái)酸鹽是4一氫異喹啉衍化的三環(huán)類化合物，它抑制多巴胺及NA的攝取，它的作用與三環(huán)類抗抑郁藥無(wú)何差別。它對(duì)心臟的抑制作用比阿米替林為小。1例28歲婦女服此藥過(guò)量(25mg×30膠囊)發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)速(140次)，心電圖正常，患者恢復(fù)。有報(bào)告指出諾米芬新馬來(lái)酸鹽的抗膽堿能不良反應(yīng)比三環(huán)類抗抑郁藥少約2/3。此藥的不良反應(yīng)發(fā)生在治療早期，而阿米替林的不良反應(yīng)發(fā)生較晚。應(yīng)用此藥治療的患者大多數(shù)尿中苯乙胺的濃度是低的，諾米芬新馬來(lái)酸鹽對(duì)抑郁癥及帕金森綜合征患者治療有一定價(jià)值。它有一些興奮作用，伴有體重稍增加，對(duì)發(fā)育延緩有更多的效用，此藥偶可致有溶血性貧血。

藥性與應(yīng)用^[1]

四氫異喹啉衍生物，抑制腦內(nèi)神經(jīng)突觸對(duì)NA和DA的再攝取，類似苯丙胺。但不抑制5-HT的再攝取，稍有抗膽堿作用。用于內(nèi)源性抑郁癥、躁狂抑郁癥、焦慮抑郁癥。

口服：開始50mg/d，分2～3次服用；7～10d后，可根據(jù)病情調(diào)整劑量。有些人可能需用至200mg/d。老年人劑量減半。

注意與禁忌^[1]

不良反應(yīng)有焦慮不安、惡心、嘔吐、口干；罕見溶血性貧血。可加重精神分裂癥，精神病病人禁用。應(yīng)用MAOI者在停藥14d后方可使用本品。

規(guī)格^[1]

膠囊劑：25mg，50mg。

主要參考資料

[1] 新全實(shí)用藥物手冊(cè)

[2] 諾米芬新對(duì)慢性嗎啡處理后小雞自發(fā)活動(dòng)量的影響