318-98-9 / 鹽酸普萘洛爾說明書

鹽酸普萘洛爾（Propranolol）屬于一種非選擇性Β受體阻斷藥，常用于治療高血壓、多種心律不整、甲狀腺功能亢進癥、微血管瘤、表演焦慮癥，以及本態性顫抖等。本品可用于預防偏頭痛，以及心絞痛及心肌梗塞發生后的后續心臟問題。本品可經口服或靜脈注射給藥，口服藥劑有分短效型及長效型。服藥后30分鐘藥物會出現于血液中，60至90分鐘后則會達到最大藥效。

性質

鹽酸普萘洛爾為白色或類白色的結晶性粉末；無臭，味微甜后苦。

適應癥

1．用于高血壓，作為第一線用藥，可單獨或與其他降壓藥物聯合應用。

2．心律失常。用于糾正快速性室上性心律失常、室性心律失常、洋地黃中毒及麻醉時引起的心律失常，特別是由于循環兒茶酚胺水平增高或心臟對兒茶酚胺的敏感性增高引起的心律失常。另外銻劑中毒引起的心律失常，在其他藥物無效時可試用本藥。

3．用于心絞痛。常與硝酸酯類藥物合用，可增高療效及減少不良反應的發生。

4．作為心肌梗死二級預防用藥，可降低患者的心血管病死亡率。

5．用于肥厚型心肌病、主動脈瓣下狹窄。可降低流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。

6．用于嗜鉻細胞瘤。

7．用于甲狀腺功能亢進：(1)甲狀腺次全切除術的術前準備。(2)病情較重的甲亢患者在抗甲狀腺藥物或放射性碘治療尚未奏效前用以控制癥狀。(3)甲狀腺危象或危象先兆。

8．用于左房室瓣脫垂綜合征。

9．用于偏頭痛、面神經痛和原發性震顫。

10．肝硬化患者食管靜脈曲張破裂所致消化道出血的早期預防及治療。

禁忌癥

1．對本藥過敏者。

2．支氣管哮喘、慢性阻塞性支氣管疾病以及有支氣管痙攣史的患者。

3．心源性休克患者。

4．Ⅱ～Ⅲ度房室傳導阻滯者。

5．嚴重或急性心力衰竭患者。

6．竇性心動過緩以及病竇綜合征患者。

7．低血壓患者。

8．代謝性酸中毒患者。

9．長期禁食后的患者。

不良反應

1．誘發或加重充血性心力衰竭是本藥最常見的不良反應。較常見輕度心動過速，少見心動過緩、高血壓（此時應停藥）。

2．可見眩暈、頭昏、頭痛、意識模糊、感覺異常、幻覺、抑郁、焦慮、注意力分散、反應遲鈍、倦怠、嗜睡、失眠、多夢等。

3．可見血糖降低，而糖尿病患者可能出現血糖增高。極少見發熱。

4．少見支氣管痙攣及呼吸困難。

5．可見惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、咽痛、口干。

6．可見皮膚干燥、皮疹。

7．可見眼干。

8．可見血中尿素氮、脂蛋白、肌酸酐、鉀、三酰甘油、尿酸等增高，少見出血傾向。此外，本藥還可引起雷諾綜合征樣四肢冰冷、指（趾）麻木等。

如您在使用藥品過程中有任何不適，請及時咨詢醫師或藥師；如不適嚴重或沒有消除，請您及時就醫。

注意事項

1．有過敏史者，充血性心力衰竭患者，I度房室傳導阻滯者，糖尿病患者，肺氣腫或非過敏性支氣管炎患者，肝功能不全者，甲狀腺功能低下者，雷諾綜合征或其他周圍血管疾病患者，腎功能減退者，麻醉或手術患者慎用。

2．若根據體重計算兒童用量，本藥血藥濃度治療范圍與成人相似。但是按體表面積計算的兒童用量，本藥血藥濃度治療范圍高于成人。有報道認為，先天愚型患者服用本藥時，血藥濃度升高，從而提高生物利用度。

3．老人應適當調整劑量。

4．孕婦須慎用，不宜作為在妊娠期間中治療高血壓的首選藥物，在其他藥物無效或無其他藥物可供選擇時才使用。

5．哺乳期婦女慎用。

6．腎功能不全時本藥的代謝產物可蓄積血中，干擾測定血清膽紅素的重氮反應，可出現假陽性。

7．用藥前后及用藥時應當檢查或監測：用藥過程中應定期檢查血常規、血壓、心功能、肝功能、腎功能。糖尿病患者應定期檢查血糖。

用藥前，需告知您的醫師或藥師，您的過敏史、手術史、病史、正在使用的藥品及采取的治療；是否處于妊娠期、是否準備懷孕或處于哺乳期等相關信息。

此藥與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請您咨詢醫師或藥師，或查看藥品說明書。

其他注意事項請您咨詢醫師或藥師。

用法與用量

藥物的劑量因人而異，請您遵醫囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量，如您的用藥劑量不同，請您不要未經醫生允許擅自更改劑量。

成人

1．口服給藥：

(1)高血壓：一次5mg，一日4次，1～2周后增加1/4量，在嚴密觀察下可逐漸增至一日總量100mg。或開始一次10mg，一日3～4次，按需要及耐受程度逐漸調整，直至血壓得到控制。一日最大劑量為200mg。緩釋片，開始一日40mg，早晨或晚上服，必要時可增至一日80mg，頓服。

(2)心律失常：一次10～30mg，一日3～4次，飯前、睡前服用，用量根據心律、心率及血壓變化及時調整。

(3)心絞痛、心肌梗死：開始一次10mg，一日3～4次，每3日可增加10～20mg，漸增至一日200mg，分次服。緩釋片，開始一日40mg，早晨或晚上服，必要時可增至一日80mg，頓服；心肌梗死后預防，可用至一日160mg。

(4)肥厚型心肌病：一次10～20mg，一日3～4次，按需要及耐受程度調整劑量。

(5)嗜鉻細胞瘤：一次10～20mg，一日3～4次。常用一日總量60mg，分3次服用。術前用3日，常與α-腎上腺素受體阻斷藥合用，一般應先用α-腎上腺素受體阻斷藥，待藥效出現并穩定后再加用本藥。

(6)偏頭痛、面神經痛或震顫：一日40～120mg。

(7)肝硬化上消化道出血預防及治療：開始劑量為一日160mg，以后調整劑量。

2．靜脈滴注：宜慎用，對麻醉過程中出現的心律失常，一次2.5～5mg，稀釋于5%～10%葡萄糖注射液100ml中，以1mg/min的速度靜脈滴注，同時必須嚴密觀察血壓、心律和心率變化。如心率轉慢，應立即停藥。

兒童

1．口服給藥：小兒用量尚未確定，一般一日0.5～1mg/kg，分次服用。

2．靜脈注射：按0.0 1～0.1 mg/kg緩慢注入，一次用量不宜超過1mg。