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25316-40-9 / 鹽酸阿霉素的說明書

癌癥是威脅人類生命健康安全的一類重大疾病,與癌癥的斗爭從古到今都未停止過。從手術切除到化療放療,隨著時代的發展各種治療癌癥的手段不斷翻新,但是癌癥仍舊是人類死亡的重大原因之一。戰勝癌癥任重而道遠。

今天要講的是一個治療癌癥的抗生素類藥物,叫做鹽酸阿霉素,具有強烈的細胞毒性作用。

1 簡介與性狀

鹽酸阿霉素屬于抗腫瘤抗生素,通過抑制癌細胞遺傳物質核酸的合成,本品抗瘤譜較廣,對多種腫瘤細胞均有殺滅作用。注射用鹽酸阿霉素又名14-羥基柔紅霉素;14-羥基正定霉素;羥基正定霉素 ,亞得利亞霉素, 亞德利亞霉素, 羥基柔紅霉素, 羥基紅比霉素,多柔比星,阿霉素。分子式C27H29NO11·HCI,分子量:579.99,熔點:216℃。

本品為橙紅色疏松狀塊狀物或粉末,易溶于水、DMSO、四氫呋喃、醇。不溶于丙酮、氯仿、苯、乙醚。水中溶解度10mg/ml,能與葡萄糖氯化鈉輸液配伍;也能與某些抗腫瘤藥物合并應用。

2 藥理作用與適應癥

阿霉素對機體可產生廣泛的生物化學效應。具有強烈的細胞毒性作用。其作用機制主要是阿霉素分子嵌入DNA而抑制核酸的合成。吸收、分布、排泄。阿霉素靜脈注射后在血漿中很快消失。廣泛分布于肝、脾、腎、肺和心臟中。本品主要在肝臟代謝,大約有一半由膽汁中排出。尿排泄量約為4-5%,肝功能不全將導致排泄更慢。阿霉素不能通過血腦屏障。

本品適應于乳腺癌、肺癌、軟組織腫瘤、骨肉瘤、膀胱癌、睪丸癌、甲狀腺癌、神經母細胞癌、腎母細胞癌、惡性淋巴癌和急性白血病,也可用于肝癌、胃癌、卵巢癌、宮頸癌、頭頸部腫瘤、多發性骨髓瘤、胰腺癌、食道癌及子宮內膜瘤等。因此阿霉素屬于一種比較廣譜的抗腫瘤抗生素。

3 用法與用量

臨用前,用滅菌注射用水5ml、25ml使之溶解,再加置5%葡萄糖注射液或滅菌生理鹽水中。靜脈注射或滴注,常用量每平方米表面積40~60mg為一療程,一般采用間隔給藥,三周為一療程。

4 不良反應與禁忌

鹽酸阿霉素屬于化療藥物,具有極強的細胞毒性,因此對身體的損害也比較大。常見的不良反應有:抑制骨髓造血功能:表現為血小板及白細胞減少。有延緩性心臟毒性,嚴重者可出現心力衰竭。病人均有不同程度的脫發,停藥后可恢復。胃腸道反應:出現惡心、嘔吐、腹痛及口腔粘膜潰腸。少數病例可見發熱,出血性紅斑及肝功能損害。

作為一款藥物,鹽酸阿霉素也有禁忌,曾用其他抗腫瘤藥物或放射治療已引起骨髓抑制的病人禁用。有嚴重心臟病患者及孕婦禁用。

5 注意事項

必須在醫生指導下使用,用藥期間應嚴密監測血象,肝功能及心電圖變化;由于其強烈的細胞毒性,在靜脈滴注時應防止藥物漏出血管外,以免引起組織損害和壞死;本品不能與肝素合并使用,以防產生沉淀;全積累量(以用藥總量)每平方米應不超過450~550毫克(體表面積)。