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癬病指的是有真菌感染引起的一系列皮膚病,根據真菌侵犯部位分類,常見的有手足癬、股癬、頭癬、花斑癬、甲癬等??嗣惯蜍浉嗍浅S糜诎_病的外用藥品,能否應用于所有的癬???
能引起癬病的真菌種類繁多,如毛發癬菌、小芽孢菌或表皮癬菌等。而克霉唑是人工合成的吡咯類廣譜抗真菌藥物,有抑制真菌作用,高濃度時可具殺菌作用。克霉唑對各種真菌如念珠菌、皮膚癬菌、隱球菌、粗球孢子菌、芽生菌和莢膜組織胞漿菌等均有抑菌作用:
1、通過抑制真菌細胞膜麥角固醇等固醇的生物合成,損傷真菌細胞膜和改變其通透性,使細胞內重要物質漏失;還可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成,影響細胞合成;
2、抑制氧化酶和過氧化酶的活性,導致過氧化氫在細胞內過度積聚,引起真菌亞細胞結構變性和細胞壞死。
3、對白色念珠菌則可抑制其從芽胞轉變為具侵襲性的菌絲的過程,從而發揮抑菌殺菌作用。
局部外用克霉唑軟膏一般可治療皮膚念珠菌感染、念珠菌性外陰陰道炎,也用于體癬、股癬、腳癬和花斑癬的治療。但需注意,克霉唑無論是口服制劑還是外用制劑,對頭癬均無效。
于克霉唑口服吸收差,不良反應多,肝毒性大,因此目前臨床已少用于全身性真菌感染治療,常作局部外用治療。克霉唑外用治療皮膚癬或念珠菌所致的皮膚黏膜真菌感染時,一般在用藥后1~2周內癥狀改善,2~8周內痊愈。
外用克霉唑軟膏可能引起皮膚局部過敏,如皮疹、水皰、燒灼感、瘙癢、充血等,通常用藥后1周內瘙癢等癥狀可減輕。