22457-89-2苯磷硫胺作用循證、用法和安全注意事項(xiàng)

作用機(jī)制和循證

苯磷硫胺是脂溶性的硫胺素（維生素B1）衍生物，進(jìn)入人體后，可轉(zhuǎn)換為生理活性的維生素B1。與水溶性的維生素B1相比，苯磷硫胺的生物活性更高，生物利用度約達(dá)3.6倍。在肌肉組織（約5倍）和腦神經(jīng)中（約25倍）的相對(duì)生物利用度增加更顯著，其血漿半衰期也更長(zhǎng)。因而，有助于克服硫胺素吸收利用率低的缺陷，發(fā)揮更多的治療作用。

現(xiàn)有的治療糖尿病藥物只能控制血漿葡萄糖水平，而苯磷硫胺則可對(duì)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖分子進(jìn)行分解轉(zhuǎn)換，降低糖毒性（糖基化終產(chǎn)物）。這一生化過(guò)程由苯磷硫胺刺激轉(zhuǎn)酮醇酶（Transketolase）產(chǎn)生而實(shí)現(xiàn)。糖基化終產(chǎn)物（AdvancedGlycation End-products，AGEs）是糖尿病所有并發(fā)癥發(fā)生的病理基礎(chǔ)。

在歐洲，苯磷硫胺作為處方藥使用已達(dá)數(shù)十年。它可以抑制糖尿病神經(jīng)病變及視網(wǎng)膜、腎臟等相關(guān)并發(fā)癥，改善微血管功能，降低腳、手等末肢麻木和神經(jīng)刺痛，對(duì)心血管、胃腸功能、牙周和生殖系統(tǒng)等神經(jīng)調(diào)節(jié)涉及的所有器官均有抑制或緩解作用。總之，苯磷硫胺已經(jīng)成為控制糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)。在美國(guó)，苯磷硫胺于本世紀(jì)初被FDA允許作為一種膳食補(bǔ)充劑上市銷售。

部分循證如下：

l糖尿病并發(fā)癥：幾項(xiàng)臨床研究表明，口服苯磷硫胺有助于抑制糖尿病發(fā)展，降低糖化血紅蛋白水平，阻止神經(jīng)病變相關(guān)的并發(fā)癥如腎病、視網(wǎng)膜病等。對(duì)糖尿病相關(guān)的心肌代謝障礙、胃腸運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙（消化不良、便秘等）同樣有益。

l神經(jīng)疼痛：研究表明，作為緩釋型的維生素B1，苯磷硫胺可緩解神經(jīng)疼痛、末梢神經(jīng)炎和末梢神經(jīng)麻痹等癥狀，比維生素B1更有效、持久。

使用量和方法

糖尿病神經(jīng)病變：200-600mg/天

有些臨床試驗(yàn)用量高達(dá)：1050mg/天。

參照具體產(chǎn)品使用說(shuō)明。

與藥物等相互關(guān)系

仍然未見(jiàn)有相互作用的報(bào)道，不過(guò)服用時(shí)仍需關(guān)注其使用說(shuō)明。

安全注意事項(xiàng)

按照推薦劑量服用，基本是安全的。

孕婦、哺乳婦安全性不明，不建議服用。