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米拉貝隆(mirabegron,1)是一種β-3腎上腺素受體的激動劑,由其通過刺激β-3腎上腺素受體,松弛逼尿肌平滑肌,從而增加了膀胱容量,用于治療膀胱過度活動癥(OAB)的癥狀,如急迫性尿失禁、尿急和尿頻。2011年9月16日在日本上市,2012年6月28日經FDA批準用于治療成年人OAB。米拉貝隆作為一種全新作用機制的藥物,對于OAB的治療具有重要意義。
米拉貝隆屬于一類稱為乙型3促效劑的藥物,它可在儲尿期間放松膀胱的肌肉以增加膀胱容量,從而減少排尿次數。此藥適用于治療兒童的神經性膀胱,以及成人的膀胱過動癥。
以(R)-氧化苯乙烯和對硝基苯乙胺為原料,縮合得氨基醇,然后經氨基保護、硝基還原、與2-氨基噻唑-4-乙酸縮合、脫保護基,得到米拉貝隆。該路線使用的(R)-氧化苯乙烯屬中等毒性化學品,且價格比較昂貴;另外使用氫氣還原,對設備和環境要求較高,不適合大規模生產。
Scheme 1Synthesis of mirabegron by route 1
米拉貝隆的常見副作用包括高血壓、鼻咽炎、尿道感染和頭痛。