21829-25-4 / 同是降壓藥，硝苯地平和氨氯地平到底有何區別？

對于高血壓患者來說，利尿劑、-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(Pride)、鈣通道阻滯劑(Dipping)和血管緊張素受體阻滯劑(Sartans)這五類降壓藥大家都比較熟悉。其中，二丙酸酯是我國應用最廣泛的降壓藥，二丙酸酯是鈣通道阻滯劑，又稱鈣離子拮抗劑。這些降壓藥可以減少進入心肌細胞和血管平滑肌細胞的鈣離子量，從而擴張血管，降低血壓。

降壓藥中，硝苯地平(如甲氧氯普胺)和氨氯地平(如羅活西)應用廣泛。據說藥有三種有毒成分。長期服用這兩種藥物會有副作用嗎？它們的優缺點是什么？

降壓藥硝苯地平和氨氯地平各有什么優缺點？

硝苯地平，降壓藥：降壓穩定但易心悸。

硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，常用的硝苯地平藥物有普萘洛爾、雙嘧達莫等。

丁童是指普通的硝苯地平片，能擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，可作為抗心絞痛藥物。藥物作用時間為1-2小時，藥物半衰期(藥物在體內的消除時間)為2.5-3小時。因此，每天服用2-3次普萘洛爾可以達到降低血壓的效果。

然而，普通的硝苯地平是由特殊的制藥工藝制成的。這類藥物在體內可以緩慢釋放，藥物的達峰時間可達6-12小時。每天只需服用一次，降壓效果可維持3天。但需要注意的是，服用雙嘧達莫時不建議將藥片弄碎或咀嚼，否則相當于服用普通硝苯地平片，不利于平穩降壓。

另外，長期服用硝苯地平也有一些副作用。因為服用硝苯地平后，血壓會迅速下降。此時人體會反射性地加快心率以補償血壓的下降，從而導致心慌、頭痛等不良反應。

氨氯地平是一種降壓藥，具有長期降壓作用，但容易出現水腫。

氨氯地平是第三代鈣通道阻滯劑，對血管的作用明顯強于對心臟功能的作用。其代表藥物有駱駝蓬、銀蓮花等。藥物半衰期為35-50小時，每天一次即可達到降壓效果，降壓效果可持續5-7天。

同時，由于氨氯地平的作用持續時間長，偶爾一次，高血壓患者不會引起血壓升高。這類降壓藥是最常用的鈣拮抗劑，也是目前最常用的降壓藥之一。與硝苯地平不同，氨氯地平片不需要整片吞服，可以單獨服用。

但氨氯地平片也有副作用，如下肢水腫、牙齦水腫、心跳加快等。

綜上所述，硝苯地平和氨氯地平各有利弊，患者應在醫生指導下選擇藥物。