19387-91-8 / 甲硝唑與替硝唑，并非一字之差！

很多藥物通用名很相似，為了避免患者誤用從而帶來不必要的傷害，臨床醫生需要掌握用藥常識并區別好藥物分類！今天就來了解一下甲硝唑與替硝唑！

共同點

二者都屬于硝基咪唑類抗菌藥，均適用于各種厭氧菌感染，如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、牙周炎及術后傷口感染等，也可用于結直腸手術、婦科手術及口腔手術等術前預防性用藥，以及腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲病等的治療。

不同點

1 甲硝唑是第一代硝基咪唑類抗菌藥，替硝唑是第二代。

2 替硝唑對各種常見的致病厭氧菌和滴蟲均有明顯的殺滅作用，其活性較甲硝唑強2~4倍，對阿米巴痢疾和腸外阿米巴病的療效與甲硝唑相當，而不良反應明顯比甲硝唑低。

3 甲硝唑的不良發應以消化道反應多見，主要表現為惡心、嘔吐、上腹痛、食欲下降及口腔金屬味等，因此建議飯后服用；替硝唑的不良反應較甲硝唑少見且輕微，偶有輕微的消化道反應、頭痛、眩暈、皮膚瘙癢、皮疹、便秘及全身不適等，這些不良反應通常在停藥后很快消失。

4 甲硝唑口服后有效濃度可維持12 h，一般需每日3次給藥。替硝唑與甲硝唑相比，藥效持續時間更長，一般每日1~2次給藥即可。

注意事項

1.在使用這兩種藥物的過程中應避免飲酒或服用含酒精的飲料，因為替硝唑和甲硝唑都有抑制乙醛脫氫酶的作用，服藥后飲酒會導致體內乙醛蓄積，從而加強酒精中毒反應，引起腹部痙攣、灼熱感及惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等；

2.由于兩藥均經肝臟代謝，肝功能不全的患者應酌情調整劑量；

3.妊娠前3個月、哺乳期、有血液病史及器質性神經系統疾病者禁用。