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藥物是把雙刃劍，在產生療效的同時，都可能存在潛在的副作用。因此，使用任何藥物之前都需要評估風險和受益，受益大于風險時使用藥物，受益小于風險時不用藥物。
所以當不得不使用「孟魯司特鈉」時，我們希望大家對這個藥有一定的了解，今天就來講一講使用「孟魯司特鈉」需要了解的基本知識。
抗過敏藥主要分為抗組胺藥、白三烯受體拮抗藥和肥大細胞膜穩定劑，其中抗組胺藥常用的比如有氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等，肥大細胞膜穩定劑包括色甘酸鈉、酮替芬等，而今天的主角「孟魯司特鈉」則是白三烯受體拮抗藥的代表品種。
白三烯是一種炎性介質，具有很強的支氣管收縮和促炎作用，換句話說，它是導致呼吸道炎癥的“罪魁禍首”之一，但它干壞事時還要有一個搭檔，叫“白三烯受體”。
作為白三烯受體拮抗藥的孟魯司特鈉可以把這個搭檔先搶過來，沒了搭檔白三烯就無法興風作浪，自然也就不能對呼吸道產生各種有害的炎癥反應了。
哮喘或咳嗽變異性哮喘：僅作為運動誘發哮喘的首選藥，其他哮喘治療的首選藥是吸入激素；吸入激素不能有效控制癥狀時才考慮聯合使用。
過敏性鼻炎：次選治療藥物，當合并哮喘時可考慮作為選擇。
關于最低適用年齡：國內說明書標注12月齡以上兒童，但美國食品藥品監督管理局（FDA）已批準用于6月齡以上兒童。
用法用量：孟魯司特鈉目前有四種劑型：4mg顆粒劑、咀嚼片，5mg咀嚼片，10mg薄膜衣片。
其中4mg顆粒劑適用于12個月-5歲的寶寶（國內醫生一般也參考FDA標準將6個月作為兒童使用孟魯司特鈉的下限年齡），4mg咀嚼片適用于2-5歲的寶寶，5mg咀嚼片適用于6-14歲的兒童，15歲以上的孩子就應該選擇10mg的孟魯司特鈉片了。
用藥療程：不同疾病的用藥療程有很大差異，而即使是同一疾病，療程也不一定是固定的，需要由醫生根據孩子的癥狀和用藥控制情況來個體化評估隨訪。
注意事項：孟魯司特鈉穩定性較差，對光、濕、熱均不穩定，見光后有效藥物成分容易被分解，從而降低藥效。
所以，孟魯司特鈉顆粒劑需要使用一些不透光的溶媒來幫助孩子服用，比如牛奶、配方奶、果汁等等，唯獨不能使用白開水來溶解，但在服藥后可以飲水。也正因為孟魯司特鈉見光不穩定，建議在臨用時才打開包裝袋，并在15min內給寶寶服用。
任何藥物在產生療效的同時，都可能存在潛在的副作用，孟魯司特鈉也不例外。整體而言，該藥不良反應大多比較輕微，停藥之后通常可很快恢復。
目前比較關注的是關于其神經系統不良反應報道，如噩夢、幻覺、失眠、易怒、攻擊性行為、抑郁等，需要大家在用藥期間密切觀察，特別是在開始治療或增加劑量時，一旦出現可疑不良反應時需要停藥并及時就醫。
支氣管肺炎，醫生給開的孟魯司特，好了以后，醫生說肺部損傷嚴重，再吃一盒恢復，這個孟魯司特難道還有修復得作用？說把肺部的什么壓下去還是什么？
回復：孟魯司特鈉對于呼吸道急性感染，如感冒、支氣管炎、肺炎的治療效果并不明確，不建議常規使用。
老師您好，請問10mg的孟魯司特鈉片可以掰開給六七歲的孩子吃嗎？
回復:不建議您這樣做，因為根據孩子的年齡，適合的劑型應為5mg的咀嚼片，如果您選擇10mg咀嚼片掰開來服用，就意味著掰剩下的這一半有可能是需要留到第二天使用的，但由于孟魯斯特鈉本身成分的化學不穩定性，這樣的做法會造成藥物變性失效。
常年過敏性鼻炎可以服用順爾寧嗎？
回復:過敏性鼻炎可選的藥物治療方案包括鼻用糖皮質激素、鼻用抗組胺藥、口服抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑等，鼻用糖皮質激素是目前治療過敏性鼻炎的一線治療藥物，孟魯司特鈉雖然療效不如鼻噴激素，但是也是可選的治療方案之一。
孟魯司特鈉醫生開的都是進口的粉劑，說明書上寫用奶沖服，0-5歲服用，請問這個藥物實際使用時候有沒有年齡限制？六歲以上是否還可以繼續使用，有沒有比如說必須吃滿一個療程的說法？如果有的話一個療程多久？
回復：孟魯司特鈉可以用于6個月以上寶寶的疾病治療，6個月至5歲使用4毫克，6歲至14歲使用5毫克，15歲以上使用15毫克，5歲以上就可以使用咀嚼片或薄膜衣片，不同年齡之間是劑量的差別。這個藥物的常規療程是一個月以上，并可根據病情的控制情況決定最終的停藥時機。
我37歲，孩子10歲都有過敏性鼻炎，今年剛知道這個藥，在網上查詢了一下，說沒有激素，可以持續用，但也有點擔心，還有濕疹可以用這個藥么？
回復:孟魯司特鈉可以用于過敏性鼻炎的聯合用藥方案，但鼻用激素和抗組胺藥是一線治療用藥選擇，孟魯司特鈉并不是治療濕疹的常規藥物，但對于濕疹人群，這個藥并沒有使用禁忌。
過敏性咳嗽可以只吃孟魯司特鈉嗎？還是要吃其他抗過敏的藥？
回復:過敏性咳嗽的一線治療藥物為口服抗過敏藥，比如氯雷他定、西替利嗪等，如果目前孟魯司特單藥治療效果不好，您可以在征求寶寶醫生同意的前提下換用或者聯用口服抗過敏藥物。
聽說孟魯斯特鈉吃多了影響孩子身高，不知是否可信？
回復:并沒有明確的證據表明孟魯司特鈉會影響孩子的身高。
孩子八歲，艾蒿（++），小豚草（++）過敏，鼻炎發作時間是在每年10月一號左右發作。詢問兒科大夫說要提前吃孟魯司特預防發作。耳鼻喉科專家說預防發作只需噴內舒拿，無需口服。請問積極預防到底是噴還是口服呢？
回復:鼻用糖皮質激素和口服抗組胺藥是目前治療過敏性鼻炎的一線治療藥物，孟魯司特鈉療效不如鼻噴激素，建議您可以遵從耳鼻喉科專科醫生的意見，選用鼻噴激素單藥預防。
順爾寧副作用有抑郁，我身邊也聽過有相關案例，盡管不能確診是順爾寧導致的，那個孩子斷斷續續吃了有幾年，媽媽意識到后停了使用這藥，孩子慢慢活潑起來了，不過也用了好幾年。請問抑郁這個副作用明顯嗎？
回復:順爾寧可能有這類不良反應，但是否會出現是因人而異的，如果孩子出現了這類表現，可以與醫生協商后調整治療方案，停用這個藥物，不良反應通常能夠自行緩解，不會造成不良后遺癥，不需要過度擔心。
孟魯司特鈉在支氣管哮喘治療中的長期服用是多長時間？長期服用是否會產生抗藥性？
回復:目前并沒有明確的療程建議，通常需要使用一個月以上，具體的療程需要根據病情的控制情況來調整，孟魯司特鈉不是抗生素，目前并沒有發現對這個藥物存在耐藥的情況。
有醫生說孟魯司特那效果沒有左西替利嗪好， 到底該吃啥？過敏性鼻炎。
回復:左西替利嗪是過敏性鼻炎的一線治療用藥，孟魯司特僅作用單一藥物（如鼻用激素或抗組胺藥）控制效果不佳時的聯合選擇。
懷孕期間過敏性哮喘發作可以用什么藥比較安全，對胎兒不會產生影響？
回復:吸入沙丁胺醇是作發期的首選藥物，隨后日常使用糖皮質激素可以用于控制治療的選擇，這些藥物的安全性都比較高，要知道，哮喘發作對寶寶的不良影響，要遠大于這些藥物可能風險。
回復:孟魯司特鈉是白三烯受體拮抗劑，酮替芬是抗組胺藥物，前者通常用于慢性呼吸道疾病的控制，如支氣管哮喘或過敏性鼻炎，而后者可以用于各類過敏性疾病或過敏性癥狀的治療。
推薦適合五歲孩子過敏性鼻炎嚴重時的鼻噴劑
回復:一線用藥時鼻用激素，如糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，可以聯合鼻用抗過敏藥左卡巴斯汀鼻噴劑。
麻煩問一下，咀嚼片跟顆粒哪個效果更好？6周歲36斤的孩子服用4毫克的咀嚼片可以么？
回復:兩種劑型在療效上并不存在差別，4mg的顆粒劑與4mg咀嚼片的區別在于顆粒劑適用于還不能完全掌握咀嚼這一操作的嬰幼兒，另外，您寶寶如果已經滿了6周歲，就需要使用5mg規格咀嚼片了。
明天想帶孩子打預防針，這個月一直吃孟魯司特鈉，能打預防針嗎？
回復:孟魯司特鈉并不影響疫苗的接種，只要孩子當前的疾病癥狀基本緩解，不處于急性期，就可以正常接種疫苗。
孟魯司特鈉會不會引起尿頻呢？我孩子尿頻查出潛血2?，紅細胞44。
回復：孟魯司特鈉上市后的確有成人患者出現血尿的病例報道，但癥狀較為輕微，停藥之后2周內癥狀消失，但兒童相關不良反應罕見。
建議您可以先停用孟魯司特鈉，并在醫生的指導下積極排查導致血尿的其他原因。
回復：糖皮質激素的種類很多，有全身使用的糖皮質激素（口服的和靜脈給藥的都屬于這種），有局部使用的糖皮質激素，過敏性鼻炎使用的鼻噴激素就是局部使用糖皮質激素的一種。
具體的品種有曲安奈德鼻噴劑、布地奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴劑，這些鼻噴劑的區別主要在適用年齡，您說的內舒拿就是糠酸莫尼松鼻噴劑，適用于2歲以上的兒童，布地奈德鼻噴劑適用于6歲以上的兒童。
具體選擇哪一種，還需要醫生根據孩子的具體情況以及使用之后的耐受情況來選用。
過敏性鼻炎是不是孩子感冒后容易直接導致復發？感覺每次感冒后都會鼻涕持續很長時間，至少兩周，自行服順爾寧一般一周后減輕癥狀，三周后癥狀完全消失，這種自行服藥是否可行？是不是感冒容易導致過敏性鼻炎復發？
回復：其實兒童的過敏性鼻炎和感冒常常會表現出相似的鼻部癥狀，比如流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等，有時候您認為的感冒有可能就是過敏性鼻炎發作的了。
同時感冒又可能加重過敏性鼻炎的癥狀或者誘發過敏性鼻炎的急性發作，根據您描述的癥狀，以及治療后的反應來說，您給孩子的治療方案是適宜的。
回復：吸入性糖皮質激素的種類有很多：配合醫用霧化機可以使用的品種有布地奈德、倍氯米松、氟替卡松；不需要霧化機的有簡易的定量吸入氣霧劑或者干粉吸入氣霧劑，具體選擇什么品種需要根據孩子的年齡、疾病控制情況選擇合適的藥物及給藥方式，布地奈德只是吸入糖皮質激素中的一種代表藥物。
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九歲男孩，斷續用了兩年孟魯司特鈉咀嚼片。現在孩子脾氣暴躁，隨意發火，玩時或者緊張時了會尿濕褲子，夜晚總會害怕黑，比小時候更膽小，不知與長期用藥是否有關？
回復：如果說孩子在用藥前后有明顯的性格改變，出現了暴躁、易怒、噩夢等情況，那么可以認為這是一個可疑的神經精神不良反應，孟魯司特鈉和這些異常行為可能存在潛在關聯性。
建議您可以停用孟魯司特鈉然后尋求醫生或者藥師的幫助，大部分的寶寶在停藥之后這些異常行為都能夠自行恢復。
回復：孟魯司特鈉上市后的確有報道過肝損害的情況，曾有一名3.5歲哮喘寶寶在使用孟魯司特治療5個月后出現了肝毒性。
但藥物相關性肝損害屬于罕見不良反應，若寶寶需要長期服藥，您可以在服藥期間，每3-6個月監測一次肝功能水平即可，大多數肝毒性病例發生在同時服用其他藥物（特別是具有肝臟毒性藥物）或其他形式的肝臟疾病等有其他混雜因素的情況下。
昨天下午孩子誤食孟魯司特4毫克4片，醫生讓明天晚上可正常繼續服用，可行嗎？
回復：孟魯司特的耐受性較高，過量服用后通常并無不良反應或不良反應較輕微，在上市后的經驗和臨床研究中，大多數成人和兒童在孟魯司特劑量高達1000毫克后沒有出現任何毒性。
最常見的不良反應是腹痛、嗜睡、口渴、頭痛、嘔吐和精神運動亢進。如果您寶寶并未出現上述癥狀，可以不需要擔心過量對孩子造成的影響，建議您之后妥善收納家中的各種藥品。
孟魯司特鈉的平均血漿半衰期為2.7-5.5小時，正常劑量下最長27.5小時后藥物在體內代謝完畢，4倍正常劑量的情況下間隔1天服藥是可行的。