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1508-75-4 / ?托吡卡胺的副作用

托吡卡胺呈白色結晶性粉末狀,無臭。在乙醇或三氯甲烷中易溶,在水中微溶;在稀鹽酸或稀硫酸中易溶。

?托吡卡胺的副作用

藥理毒理

托吡卡胺由托吡卡胺及鹽酸去氧腎上腺素組成。托吡卡胺具有阿托品樣的副交感神經抑制作用,藥物吸收后可引起散瞳及調節麻痹,鹽酸去氧腎上腺素具有交感神經興奮作用,吸收后表現為散瞳及局部血管收縮。

適應癥

檢查用散瞳及調節麻痹劑。

用法用量

一般臨床常用0.5%托吡卡胺與0.5%鹽酸去氧腎上腺素混合滴眼劑,兩藥合用有協同散瞳作用,減少用藥量及減輕不良反應的功效。

1.散瞳檢查:本品滴入結膜囊,一次1滴,間隔5分鐘再滴第2次。本品滴眼后5~10分鐘開始散瞳,15~20分鐘瞳孔散得最大。約維持一個半小時后開始縮瞳,5~10小時瞳孔恢復至滴藥前水平。

2.屈光檢查:應用本品每5分鐘滴眼一次,連續滴4次,20分鐘后可作屈光檢查。考慮殘余調節力的存在,故不太適于12歲以下的少年兒童散瞳驗光。

副作用

偶見眼局部刺激癥狀。亦可使開角型青光眼患者眼壓暫時輕度升高,由于去氧腎上腺素本身具有降眼壓的作用將不會造成視神經的損害。

禁忌

未手術的閉角型青光眼患者禁用。

注意事項

1.有眼壓升高因素的前房角狹窄、淺前房者慎用,必要時測量眼壓或用縮瞳藥。

2.高血壓、動脈硬化、冠狀動脈供血不足、糖尿病、甲狀腺機能亢進者慎用。

3.出現過敏癥狀或眼壓升高應停用。

4.本品滴眼有作用強、起效快、持續時間短的特點,但瞳孔散大后約有5~10小時的畏光及近距離閱讀困難的現象。

5.滴眼后應壓迫淚囊部2~3分鐘,以防經鼻粘膜吸收過多引發全身不良反應。

6.溶液變色或有沉淀時勿再使用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不明確。

兒童用藥

1.由于殘余調節力的存在,不太適合于少年兒童散瞳驗光。

2.未成熟新生兒滴用可能發生心率減緩、呼吸停止。對兒童的安全性尚未確立,宜慎用。

藥物相互作用

與單胺氧化酶抑制劑或三環類抗抑郁劑同時應用可引起血壓明顯增高。