147-94-4/急性白血病——阿糖胞苷

阿糖胞苷主要應用于急性白血病，是一種由胞嘧啶與阿拉伯糖合成的核苷。它是通過抑制細胞 DNA 的合成，干擾細胞的增殖，從而達到抗腫瘤的作用。

功能主治

• 主要適用于成人和兒童急性非淋巴細胞性白血病的誘導緩解和維持治療。對急性淋巴細胞性白血病和慢性髓細胞性白血病（急變期）也有效。

• 僅對少數實體腫瘤患者有效。含阿糖胞苷的聯合治療方案對兒童非霍奇金淋巴瘤有效。

副作用

1.血液和淋巴系統癥狀

阿糖胞苷是一種骨髓抑制劑，使用后會出現貧血、白細胞減少、血小板減少、巨幼紅細胞增多和網織紅細胞減少、骨髓細胞群性質改變。

2.感染和侵染

身體任何部位的病毒、細菌、真菌、寄生蟲或腐生生物感染，可能與使用阿糖胞苷單藥或與其他免疫抑制型藥物聯合使用有關。此類感染可能很輕微，也可能非常嚴重，甚至有時是致命的。

3.肌肉骨骼和結締組織異常

使用阿糖胞苷 6-12 小時后，可能會發生阿糖胞苷綜合征。主要表現為：發熱、肌痛、骨痛、偶爾胸痛、斑丘疹、結膜炎和不適。皮質類固醇與阿糖胞苷聯用，可以起到預防和治療作用。

其他

除此之外，常見的不良反應還包括：胃腸道（口腔黏膜炎、口腔潰瘍、肛門潰瘍、肛門炎癥、腹瀉、嘔吐、惡心、腹痛）、肝功能異常、脫發、皮疹、皮膚潰瘍、發熱、骨髓活檢異常、血涂片檢查異常等。

使用注意事項

• 要在對腫瘤化療有經驗的醫生指導下使用阿糖胞苷；

• 不能用于已確定妊娠或妊娠可疑的婦女；

• 靜脈注射阿糖胞苷與鞘內注射甲氨蝶呤合用會增加嚴重神經系統不良反應的風險，如頭痛、癱瘓、昏迷和卒中樣發作；

• 阿糖胞苷過量無解毒藥。過量輸注可能引起不可逆中樞神經系統毒性的增加和死亡。