14636-12-5 / 醋酸特利加壓素的藥理作用

醋酸特利加壓素系三甘氨酰-賴氨酸血管加壓素，是一種人工合成的血管加壓素類似物，主要用于治療急性靜脈曲張破裂出血。現從循證醫學角度回顧特利加壓素治療食管胃靜脈曲張出血的當前現狀。

藥理作用

醋酸特利加壓素是人工合成的多肽，為垂體后葉分泌激素的類似物。注射給藥后，它的三甘氨酰基會被體內酶切斷而緩慢釋放出活性物質如加壓素，對平滑肌產生收縮作用，可持續10小時。加壓素主要有兩個方面的作用：一是明顯的收縮血管作用，因而減少靜脈血流流向肝門靜脈系統，以致降低門靜脈血壓，具有止血作用；其二，能作用于腎臟上的某些受體，防止尿液中水分的過度流失，具有抗遺尿功能。

適應癥

內科應用

1、肝硬化食管胃底靜脈曲張出血：
高效降低門靜脈壓力，止血效果優于生長抑素、奧曲肽；被證實能有效降低患者死亡率的止血藥物。
2、肝源性腹水：
源頭減少腹水生成，增加排尿量，保護患者腎功能。
3、肝腎綜合征：
目前國際認可的能有效逆轉肝腎綜合征的藥物，盡早使用，提前預防。

外科應用

1、肝切手術：
高效降低們靜脈壓力，減少術中出血；保護患者腎功能；促進術后殘肝肝細胞細胞再生。
2、肝移植手術：
術前使用緩解肝腎綜合征，為患者等待肝源爭取時間；術中術后使用提升移植成功率，改善預后。

重癥監護病房(ICU)應用

1、感染性休克：
提高并保持患者平均動脈壓，替代或與去甲腎上腺素聯用，減少去甲腎上腺素劑量，不增加心臟負荷，保護腎功能。