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阿德福韋酯,2005年便在我國上市銷售,分為片劑和膠囊劑兩種,是早期臨床常用的乙肝抗病毒治療藥物。乙肝主要是由于乙肝病毒引起的疾病,因此需要長期堅持抗病毒治療,但藥物最終都需要經過腎臟排出體內,那么長期服用阿德福韋酯片有哪些副作用?用藥需要注意什么?
阿德福韋酯主要用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。阿德福韋屬于核苷酸類藥物,能夠通過抑制HBV的DNA多聚酶從而抑制病毒的復制,從而達到治療效果。有需要的患者應該在醫生指導下合理使用。
阿德福韋酯是治療乙肝常用的核苷(酸)類藥物,而核苷(酸)類藥物主要經腎臟代謝,經過腎小球濾過,經腎小管分泌進入尿液,排出體外。核苷酸類藥物的分子結構包括戊糖、堿基和磷酸;而核苷類藥物的分子結構包括戊糖、堿基,少了磷酸。
因此,核苷酸類藥物比核苷類藥物結構更復雜,分子量更大。當藥物經過腎臟代謝是,核苷酸類藥物比核苷類藥物的排泄速度慢,更容易在腎臟近曲小管蓄積,造成對腎小管的毒性。
所以,長期服用阿德福韋酯片會有引起腎臟和骨骼損傷的可能,患者服用本藥應應引起重視,若有不適應及時就診。
1.定期監測
阿德福韋酯飯前或飯后服用均可,但提醒服用阿德福韋酯治療的患者應定期監測腎功能和血磷變化,并且不能擅自停藥。
阿德福韋酯引起的腎損害大多數較輕,沒有任何癥狀,僅在進行血液生化檢查是發現血磷降低和伴有血清肌酐升高,停藥后即可恢復。
2.勞逸結合
要注意休息,不要熬夜,不要營養過剩,引起肥胖,中西結合治療,以防病變,平時多吃蔬菜,少吃多餐,促進肝細胞的再生。
3.耐藥變異
若服用阿德福韋酯發生耐藥變異時,應及時更換治療藥物,可改用恩替卡韋或者替諾福韋,具體應咨詢主治醫生,根據個人病情而定換用哪種藥品。
總的來說,乙肝治療是一個世界難題,目前尚無肯定特效藥物,而乙肝又是一種相對自限性疾病,因此患者不管在服用哪種藥物,都應遵循醫囑。