141505-33-1/左西孟旦的使用用量、不良反應、相互作用等

左西孟旦為芬蘭歐里昂（orion）公司研發的鈣增敏劑類增強心肌收縮力藥物，是該類藥物中第一個上市的品種。于2000年10月在瑞典首次上市，適應癥為急性失代償性心力衰竭，規格為水針，12.5mg／5ml。

心衰治療新藥 ——左西孟旦

用法與用量

迄今為止，已發表的文獻中左西孟旦大多靜脈應用，然而，其口服吸收效果良好，口服制劑現在也可用。應用左西孟旦時，應密切監測血壓變化，用藥前應考慮患者有無血容量不足，且宜小劑量開始用藥；心力衰竭患者靜脈注射左西孟旦時通常給予 6~12 μg/kg 負荷量，10 min 給完，而后以 0.05~0.2 μg/（kg·min）的劑量靜脈持續滴注，維持24 h；由于其活躍的代謝產物OR-1896的半衰期長達80 h，左西孟旦持續作用時間大約是 75~78 h 至 1 周，因此 1 周應用一次療效比較顯著。對于輕中度的肝腎功能損傷不需調整劑量。

不良反應

左西孟旦耐受性良好，常見的不良反應為頭痛，低血壓，偶見心動過速和心悸。大部分副作用（如頭痛、低血壓）因劑量過大或血管擴張所致。為了避免血壓降得過低帶來風險，當應用這種藥時，盡可能暫時停用米力農及其他血管擴張藥物。

藥物相互作用

由于左西盂旦有引起低血壓的風險，與其他血管活性藥物同時輸注時應謹慎。同時輸注左西孟旦和地高辛的患者，未發現藥代動力學的相互影響。使用13受體阻滯藥的患者同時應用本品并不影響療效。健康志愿者同時使用左西孟旦與單硝酸異山梨酯時發生體位性低血壓的反應明顯增強。