1405-10-3 / 硫酸新霉素的藥理作用與應(yīng)用

一、理化性質(zhì)

硫酸新霉素為白色或類白色的粉末；無(wú)臭；極易引濕；水溶液顯右旋光性。本品在水中極易溶解，在乙醇、乙醚、丙酮或氯仿中幾乎不溶。

二、藥理作用

硫酸新霉素是一種氨基糖苷類抗生素。本品對(duì)葡萄球菌屬（甲氧西林敏感株）、棒狀桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬等腸桿菌科細(xì)菌有良好抗菌作用，對(duì)各組鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌屬等活性差。銅綠假單胞菌、厭氧菌等對(duì)該品耐藥。

細(xì)菌對(duì)鏈霉素、新霉素和卡那霉素、慶大霉素間有部分或完全交叉耐藥。硫酸新霉素注射全身用藥，有顯著腎毒性和耳毒性，故目前僅限于口服或局部應(yīng)用。

三、動(dòng)力學(xué)性質(zhì)

硫酸新霉素口服很少吸收（在5%以內(nèi)），但長(zhǎng)期口服較大劑量，腸粘膜有潰瘍或炎癥時(shí)仍可吸收相當(dāng)量，特別在腎功能減退時(shí)血藥濃度可顯著增高。口服后大部分不經(jīng)變化隨糞便排出。

四、適應(yīng)癥

口服可用于：

1．單用可用于細(xì)菌性腸道感染。

2．聯(lián)合其它抗全身感染的藥物，用于全身性感染的治療。

五、用法用量

混飲：每1L水加入本品10-20mg，全天藥量集中飲用，連用3-5天。

六、不良反應(yīng)

1、可引起食欲不振、惡心、腹瀉等，但長(zhǎng)期應(yīng)用（10周以上）不影響維生素K的合成。

2、較少發(fā)現(xiàn)頭昏或步履不穩(wěn)；尿量或排尿次數(shù)顯著減少或極度口渴。

3、偶可引起腸粘膜萎縮而導(dǎo)致吸收不良綜合征及脂肪性腹瀉，甚至偽膜性腸炎。

七、禁忌

對(duì)硫酸新霉素或其它氨基糖苷類抗生素過(guò)敏的動(dòng)物禁用本品。

八、注意事項(xiàng)

1、交叉過(guò)敏對(duì)一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星過(guò)敏的患者也可能對(duì)該品過(guò)敏。

2、在用藥過(guò)程中仍宜定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能測(cè)定，以防止出現(xiàn)腎毒性，并進(jìn)行聽(tīng)力檢查或聽(tīng)電圖測(cè)定。

3、長(zhǎng)期口服該品的慢性腸道感染動(dòng)物，尤其伴有腎功能減退或同服其它耳毒性或腎毒性藥物者，仍應(yīng)注意出現(xiàn)腎毒性或耳毒性癥狀的可能。

九、過(guò)量處理

本品無(wú)特異性拮抗劑，藥物過(guò)量時(shí)主要是對(duì)癥療法和支持療法，如洗胃、用催吐劑及補(bǔ)液等。

十、相互作用

1、口服硫酸新霉素可影響青霉素V、維生素A或維生素B12的吸收，使療效降低；因此應(yīng)嚴(yán)密觀察動(dòng)物對(duì)上述藥物的療效是否發(fā)生改變。口服硫酸新霉素的動(dòng)物合用維生素A時(shí)，其維生素B12的需要量可能增加。

2、本品不宜與其它腎毒性藥物及耳毒性藥物合用。

3、與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用時(shí)，可能增加神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼肌軟弱等。