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服用厄貝沙坦副作用有什么?應該注意那些事項?
厄貝沙坦是臨床上一種廣泛應用的降壓藥,主要用于治療原發性高血壓以及合并高血壓的 II 型糖尿病腎病的治療。
厄貝沙坦是血管緊張素 II 受體拮抗劑,其作用機制是通過選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ(Angn)與血管緊張素受體Ⅰ(ATI)的結合,達到抑制血管收縮和醛固酮的釋放,從而起到舒張血管、降低血壓的功效。
1、由于厄貝沙坦對于物質代謝的影響較小,適合有代謝異常,如糖尿病、痛風、血脂異常的高血壓患者服用。因此沙坦類藥物是高血壓合并糖尿病的首選藥物之一。
2、厄貝沙坦的生物利用度是60%-80%,谷峰比大于60%,谷峰比越高,其血壓波動越小,其降壓比較平穩。
3、食物不影響厄貝沙坦的吸收,飯前飯后都可以服用該藥。
4、厄貝沙坦經過肝腎雙通道排泄,腎功能不全以及輕度肝功能損害患者都可以使用。
1、心血管系統:低血壓和直立性低血壓發生率約為0.4%。過度降血壓可能導致胸痛、心動過速,嚴重者可引起心肌梗死或中風。
2、神經系統:頭痛、眩暈是比較常見的不良反應。還可以出焦慮、神經質、嗜睡。
3、消化系統:消化不良、腹痛等。極少數情況下可出現肝功能異常、肝炎。
4、呼吸系統:上呼吸道感染、咽炎、咳嗽。
5、泌尿系統:嚴重充血性心力衰竭病人應用本品可能出現低血壓、氮質血癥、少尿、急性腎功能不全。
6、罕見蕁麻疹及血管神經性水腫發生。
1、厄貝沙坦生物利用度較高,如果血容量較低或者聯合其他降壓藥,可能出現首劑低血壓,所以服用應從小劑量開始,緩慢加量。
2、腎功能不全的患者可能需要減少本品的劑量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血鉀的變化。作為腎素-血管緊張素-醛固酮抑制的結果,個別敏感的患者可能產生腎功能變化。
3、本品與利尿劑合用時應注意血容量不足或因低鈉可引起低血壓;與保鉀利尿劑(如氨苯蝶啶等)合用時,應避免血鉀升高。
4.厄貝沙坦不能通過血液透析被排出體外。