13171-25-0/?曲美他嗪的副作用

曲美他嗪（Trimetazidine）是一種治療心絞痛的藥物，已被冠以許多種商品名銷售。該藥物是由法國Laboratoires Servier開發(fā)和銷售的第一種細(xì)胞保護(hù)性抗缺血劑。它是一種抗缺血（抗心絞痛）代謝劑，通過抑制脂肪酸代謝來改善心肌葡萄糖的利用，也稱為脂肪酸氧化抑制劑。

作用機制

曲美他嗪通過保護(hù)細(xì)胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝，阻止細(xì)胞內(nèi)ATP水平的下降，從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉－鉀流的正常運轉(zhuǎn)，維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

曲美他嗪通過阻斷長鏈3-酮酯酰CoA硫解酶抑制脂肪酸的b-氧化，從而促進(jìn)葡萄糖氧化。在缺血細(xì)胞中，相比于b-氧化過程，通過葡萄糖氧化獲得能量需要較低的耗氧量。增強葡萄糖氧化可以優(yōu)化細(xì)胞的能量過程，從而維持缺血過程中適當(dāng)?shù)哪芰看x。

適應(yīng)癥

曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法，對一線抗心絞痛療法控制不佳或無法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對癥治療。

用法用量

口服，一次20mg（1片），一日3次，進(jìn)餐時服用。3個月后評價治療效果，若無治療作用可停藥。

副作用

常見副作用：頭暈、頭痛、嗜睡、惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹痛、腹瀉、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、虛弱等。

罕見副作用：潮紅、直立性低血壓、心悸、心動過速等。

可能與鹽酸曲美他嗪有關(guān)的副作用：帕金森綜合征、運動障礙、步態(tài)不穩(wěn)、不寧腿綜合征，通常在停藥后可逆。此外，還有便秘、外周水腫、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少癥、血小板減少性紫癜、肝炎等。