129-06-6 / 華法林鈉的臨床應用研究報道

背景及概述^[1]

華法林鈉是一種口服抗凝血藥，屬于BCS分類中的I類藥物，口服生物利用度接近 100％。華法林鈉的作用機制為競爭性拮抗維生素K，使維生素K依賴的凝血因子合成減少， 從而發揮其抗凝作用。但華法林鈉的治療窗窄，用藥劑量不足易發生血栓栓塞，使抗凝治療 失敗；用藥過量則導致出血，嚴重者將危及生命。同時，華法林鈉用藥的個體差異很大，要達 到相同作用效果，高低劑量可相差10倍以上。因此，臨床上通過監測凝血酶原時間對患者進 行個體化用藥，以達到理想的治療效果。

臨床應用研究報道^[2-3]

報道一、

范縣人民醫院婦產科鄭紅燕等人研究了華法林鈉片用于產后靜脈血栓栓塞癥治療中的效果及不良事件效果。方法：選擇2015年6月-2019年8月范縣人民醫院接受治療的200例產后靜脈血栓栓塞癥患者作為本次研對象,根據其入院順序對其進行分組,觀察組實施華法林鈉片聯合低分子肝素治療;對照組實施低分子肝素治療,將兩組治療效果、血管通暢率和不良反應發生情況、凝血指標進行對比。結果：觀察組治療總有效率與對照組相比較,具有顯著差異（P <0.05）。觀察組和對照組產后靜脈血栓栓塞癥患者血管通暢情況相比較,前者更高（P <0.05）。觀察組和對照組不良反應情況相比較,前者更低（P <0.05）。觀察組患者APTT、TT、PT、D-D與對照組相比較,具有顯著差異（P <0.05）。結論：華法林鈉片用于產后靜脈血栓栓塞癥治療中的效果十分顯著,且能夠降低不良事件風險,值得研究。

報道二、

南京市中心醫院急診醫學科郭兆凌等人觀察了聯合應用埃索美拉唑鎂腸溶片對華法林鈉片抗凝治療效果的影響。方法:選擇2015年12月至2016年12月收治住院接受華法林鈉片治療的患者70例,隨機分為對照組和治療組各35例,治療組聯合應用埃索美拉唑鎂腸溶片。比較兩組患者在治療期間的國際標準化比值（INR）、主要不良心血管事件發生率、消化道出血事件發生率。結果:治療后12周,治療組的INR顯著高于對照組,差異有統計學意義（P <0. 05）;兩組主要不良心血管事件發生率差異無統計學意義（P> 0. 05）;兩組消化道出血事件發生率比較,差異有統計學意義（P <0. 05）。結論:埃索美拉唑鎂腸溶片可增強華法林鈉片的抗凝治療效果,減少消化道出血事件的發生,并不增加主要不良心血管事件的發生。

參考文獻

[1] [中國發明] CN201810370808.7 華法林鈉口腔分散膜劑及其制備方法

[2]鄭紅燕.華法林鈉片用于產后靜脈血栓栓塞癥治療中的效果及不良事件探討[J].臨床研究,2020,28(08):99-100.

[3]郭兆凌,吳俊,萬小勇.聯合應用埃索美拉唑鎂腸溶片對華法林鈉片抗凝治療效果的影響[J].現代醫學,2020,48(05):651-653.