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醋酸潑尼松類(lèi)別為腎上腺皮質(zhì)激素及促腎上腺皮質(zhì)激素藥，此藥的別名對(duì)于血液病人都不陌生，潑尼松，去氫可的松，潑尼松，醋酸潑尼松。此藥的藥理作用主要是抗炎、抗過(guò)敏作用強(qiáng)，水鈉潴留副作用小。
潑尼松主要用于各種急性嚴(yán)重細(xì)菌感染，嚴(yán)重過(guò)敏性疾病，膠原性疾病(紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)椎?，風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性。
非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強(qiáng)其致潰瘍作用。
可增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。
潑尼松與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長(zhǎng)期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。
潑尼松與蛋白質(zhì)同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。
潑尼松與抗膽堿能藥(如阿托品)長(zhǎng)期合用，可致眼壓增高。
潑尼松三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。
潑尼松與降糖藥如胰島素合用時(shí)，因可使糖尿病患者血糖升高，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量。
潑尼松甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。
潑尼松與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強(qiáng)其的治療作用和不良反應(yīng)。
潑尼松與強(qiáng)心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。
潑尼松與排鉀利尿藥合用，可致嚴(yán)重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應(yīng)。
潑尼松與麻黃堿合用，可增強(qiáng)其代謝清除。
潑尼松與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險(xiǎn)性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。
潑尼松可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。
潑尼松可促進(jìn)美西律在體內(nèi)代謝，降低血藥濃度。
潑尼松與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
潑尼松與生長(zhǎng)激素合用，可抑制后者的促生長(zhǎng)作用。
妊娠C類(lèi)。本品無(wú)需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化，可用于肝功能不全者。一般不用作腎上腺皮質(zhì)功能減退的替代治療。本品注射劑(醇型)中含有50%乙醇，必須充分稀釋至0.2mg/ml后供靜脈滴注用，有中樞神經(jīng)系抑制或肝功能不全者應(yīng)慎用，需用大劑量時(shí)應(yīng)改用氫化可的松琥珀酸鈉。
結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者慎用。必要應(yīng)用時(shí)，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?/p>
長(zhǎng)期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。
糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不全、甲狀腺功能低下患者慎用。
對(duì)有細(xì)菌、真菌、病毒感染者，應(yīng)在應(yīng)用足量敏感抗生素的同時(shí)謹(jǐn)慎使用。
妊娠期婦女使用可增加胎盤(pán)功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率，動(dòng)物試驗(yàn)有致畸作用，應(yīng)權(quán)衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應(yīng)哺乳，防止藥物經(jīng)乳汁排泄，造成嬰兒生長(zhǎng)抑制、腎上腺功能抑制等不良反應(yīng)。
長(zhǎng)期大量服用引起柯興氏征，誘發(fā)神經(jīng)精神癥狀以及消化系統(tǒng)潰瘍、骨質(zhì)疏松、生長(zhǎng)發(fā)育受抑制、并發(fā)和加重感染。 主要表現(xiàn)為：
①向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質(zhì)疏松。
②誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散。
③誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。
④可引起飲食增加、激動(dòng)、失眠、個(gè)別人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇。
⑤使眼壓升高，誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障。
本品需經(jīng)肝臟代謝活化為氫化潑尼松才能有效，故嚴(yán)重肝功能不良者不宜使用，其余同氫化可的松。 與降糖藥、抗癲癇藥、噻嗪類(lèi)利尿藥、水楊酸鹽、抗凝血藥、強(qiáng)心甙等合用須考慮相互作用，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量。
潑尼松對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有過(guò)敏史患者禁用。高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不宜使用，特殊情況下權(quán)衡利弊，注意病情惡化的可能。
潑尼松有很多的副作用，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期使用外來(lái)腎上腺皮質(zhì)激素，抑制了身體本身的皮質(zhì)激素分泌系統(tǒng)。
1、潑尼松開(kāi)始用量要足，減量時(shí)要緩慢減，減到維持量(每天20mg)時(shí)間要長(zhǎng)，以后減量更慢;
2、當(dāng)潑尼松用量超過(guò)維持量，尤其每天達(dá)到30mg以上，時(shí)間不能太長(zhǎng)，否則副作用比較明顯;
3、當(dāng)潑尼松用量低于每天20mg，其副作用會(huì)慢慢消退，對(duì)身體基本無(wú)影響;
4、服用潑尼松的時(shí)候，如果同時(shí)服用中藥，可以保護(hù)腎上腺，大大緩解潑尼松的副作用。根據(jù)個(gè)體進(jìn)行的辨證論治處方用藥，更是對(duì)降低潑尼松的用量直至停藥，有明確的療效，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下有應(yīng)用。