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伐昔洛韋和泛昔洛韋都是門店常見的抗病毒藥物,一字之差,它們既有不少相同之處,又在藥理作用、臨床應用等各有不同,不妨一起來溫習一遍!
相同之處:都是作用于病毒DNA的復制過程,抑制病毒合成。
不同之處:伐昔洛韋是阿昔洛韋(ACV)的前體藥,口服吸收比ACV好, 生物利用度高;泛昔洛韋是噴昔洛韋(PCV)的前體藥,口服吸收迅速,生物利用度很高。
伐昔洛韋:適用于水痘帶狀皰疹、單純皰疹,包括初發和復發的生殖器皰疹。
泛昔洛韋:適用于帶狀皰疹和原發性生殖器皰疹。
共同點:兩藥物在臨床上對與帶狀皰疹病毒的療效是相當的;都可用于原發的生殖器皰疹。
1、泛昔洛韋對預防生殖器皰疹的復發,療效尚未得到確認。
2、有研究顯示:對阿昔洛韋耐藥時,可選用泛昔洛韋。
3、伐昔洛韋對單純性皰疹的潛伏感染和復發無明顯效果,不能根除病毒。
4、伐昔洛韋臨床可用于3歲以上兒童水痘,以及小兒皰疹性咽炎的治療;但泛昔洛韋在18歲以下患者的安全性和有效性尚未確定。
不良反應:兩藥的不良反應是相似的,常見的是頭痛和惡心。
FDA妊娠分級:兩藥同是B級。
伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥,阿昔洛韋是孕婦禁用的,而伐昔洛韋說明書中也明確指出該藥可通過胎盤,孕婦用藥需權衡利弊。
哺乳期分級:
伐昔洛韋——L1
泛昔洛韋——L2
盡管兩藥級別不同,但對于哺乳期婦女還是應慎用,并建議暫停哺乳。