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莫沙必利是高選擇性5-HT4受體激動劑。具有受體選擇高、安全性高(不良反應低,無心臟毒性作用)、作用部位廣泛(全胃腸動力藥)及適應癥廣的特點。臨床上可用于功能性消化不良、食管反流、胃輕癱、便秘、膠囊鏡等,并且得到指南及共識的強烈推薦。
中國功能性消化不良專家共識意見 (2015年,上海):促胃腸動力藥可作為功能性消化不良(FD)特別是餐后不適綜合征(PDS)的首選經驗性治療。
老年人功能性消化不良診治專家共識(2015年) :與進餐相關的消化不良(如PDS)可首選促動力劑或合用抑酸劑;非進餐相關的消化不良/酸相關性消化不良(如EPS)可選用抑酸劑,必要時合用促動力劑。經驗性治療的時間一般為2~4周。促動力劑、抑酸劑(H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑)是FD的一線治療藥物。
中國兒童功能性消化不良診斷和治療共識(2012年):根據患兒的臨床表現及其與進餐的關系可選用促動力藥、抗酸藥和抑酸藥,一般療程2-4周。
反流性食管炎診斷及治療指南 ( 2003年 ):I級患者可首選H2受體拮抗劑或H2受體拮抗劑聯合促動力藥。歐洲內鏡外科協會胃食管返流病指南(2014):在選定的患者中可以使用促動力藥聯合抑酸劑。
ACG臨床指南:胃輕癱的治療(2013年):除飲食治療外,促胃腸動力藥可用來緩解癥狀、改善胃排空。(強烈推薦)
中國慢性便秘診治指南(2013年,武漢):推薦促動力藥為一級診治方案,療程為2-4周。
老年人慢性便秘的評估與處理專家共識(2017年):目前常用的促動力藥物有多巴胺受體拮抗劑和膽堿酯酶抑制劑伊托必利、5-羥色胺4(5-HT4)受體激動劑莫沙必利和普蘆卡必利。
中國膠囊內鏡臨床應用指南(2014年):吞服膠囊后1h膠囊尚未通過幽門者,建議給予促胃腸動力藥或經胃鏡將膠囊送入十二指腸以縮短膠囊在胃內的停留時間。
快力(受體選擇高、安全性高、作用廣泛)--功能性消化不良:臨床應用指南共識推薦為一線或首選用藥,食管反流、胃輕癱、便秘、膠囊鏡臨床應用指南推薦用藥