112811-59-3 / 加替沙星的副作用

加替沙星呈白色或類白色粉末狀；無臭、味苦。加替沙星是喹諾酮類廣譜抗菌藥，通過抑制細菌DNA復制、轉錄和修復過程起到殺滅細菌的作用，用于治療慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性鼻竇炎、社區(qū)獲得性肺炎、膀胱炎、急性腎盂腎炎以及由奈瑟淋球菌引起的尿道、宮頸、直腸感染。

適應癥

加替沙星可用于治療敏感菌株引起的中度以上的下列感染性疾病：

1．慢性支氣管炎急性發(fā)作：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌或金黃色葡萄菌所致。

2．急性竇炎：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等所致。

3．社區(qū)獲得性肺炎：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌、嗜肺衣原體、嗜肺支原體、或嗜肺軍團菌等所致者。

4．單純性或復雜性泌尿道感染（膀胱炎）：由大腸埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇異變形桿菌等所致者。

5．腎盂腎炎：由大腸埃希氏菌等所致。

6．單純性尿道和宮頸淋病：由奈瑟淋球菌所致。

7．女性急性單純性直腸感染：由奈瑟淋球菌所致。

8．本藥滴眼液可用于急性細菌性結膜炎。

禁忌癥

1.對本藥或其他喹諾酮類藥過敏者禁用。

2.18歲以下患者禁用。

3.糖尿病患者禁用。

副作用

加替沙星主要引起胃腸道反應、過敏樣反應、神經(jīng)系統(tǒng)反應、注射部位損害等。

1.心血管系統(tǒng)：少見高血壓、心悸、血管擴張。罕見心動過速、心動過緩、胸痛。本藥可使QT間期延長。

2.消化系統(tǒng)：常見惡心、腹瀉。少見消化不良、嘔吐、味覺異常、食欲缺乏、舌炎、念珠菌性口腔炎、口腔潰瘍、胃炎、胃腸脹氣、腹痛、便秘。罕見口干、口腔異味、吞咽困難、味覺喪失、舌腫、牙齦炎、嘔血、胃腸出血、結腸炎、假膜性腸炎。此外，本藥還可引起丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)升高，堿性磷酸酶、總膽紅素及血清淀粉酶異常等。

3.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng)：

(1)少見周圍性水腫。罕見高血糖、低血糖、糖尿病。還可出現(xiàn)電解質紊亂等。

(2)本藥出現(xiàn)的不良反應中糖代謝異常包括高血糖、低血糖、糖尿病、糖耐量異常、高血糖昏迷、低血糖昏迷等。

(3)本藥出現(xiàn)的不良反應中血糖異常包括高血糖（包括高滲性非酮癥高血糖）、低血糖。血糖異常的特征如下：引起血糖異常的相關性較為明確，可發(fā)生在靜脈滴注或口服給藥后；低血糖一般出現(xiàn)在用藥早期（如用藥后3日內(nèi)），高血糖多出現(xiàn)在用藥數(shù)日（如3日）后；大多數(shù)患者停藥后血糖都可恢復正常，但嚴重的高血糖或低血糖如治療不及時，則可危及生命。

4.神經(jīng)/精神系統(tǒng)：少見多夢、失眠、感覺異常、震顫、眩暈、焦慮等。罕見驚厥、抑郁、偏頭痛、意識模糊、共濟失調、肌張力增加、人格解體、幻覺、嗅覺倒錯、妄想癥、欣快感、思維異常、虛弱、嗜睡、驚慌、敵意、緊張、煩躁不安、神經(jīng)質、精神病等。使用喹諾酮類藥還可引起激動、顱內(nèi)壓增高等。

5.呼吸系統(tǒng)：少見呼吸困難、咽炎。罕見哮喘、鼻出血及過度通氣等。

6.皮膚：少見皮疹、多汗、皮膚干燥及瘙癢等。罕見皮膚淤斑、皰疹、斑丘疹等。

7.泌尿生殖系統(tǒng)：常見陰道炎。少見排尿困難。罕見血尿、子宮出血。

8.肌肉骨骼系統(tǒng)：罕見關節(jié)炎、肌無力、骨痛、肌痛、關節(jié)痛、下肢痛性痙攣。

9.眼：

(1)全身給藥：罕見眼痛、畏光、上瞼下垂、視覺異常。

(2)經(jīng)眼給藥：常見結膜刺激、乳頭狀結膜炎、角膜炎、流淚。還可見球結膜水腫、結膜充血、眼瞼水腫、眼痛、眼干、眼部刺激、紅眼、視力減退。

10.耳：罕見耳痛、耳鳴。

11.血液：可引起白細胞減少、中性粒細胞減少、血紅蛋白下降。罕見紫紺。

12.其他：少見變態(tài)反應、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、背痛。罕見淋巴結病、唇炎、乳痛、頸痛、全身水腫及不能耐受酒精。還可出現(xiàn)靜脈炎。

如您在使用藥品過程中有任何不適，請及時咨詢醫(yī)師或藥師；如不適嚴重或沒有消除，請您及時就醫(yī)。

注意事項

1.腎功能不全者、QT間期延長者、低鉀血癥患者、患有或疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者、急性心肌缺血患者應慎用本藥。

2.18歲以下患者禁用本藥。

3.老年患者更易患有腎功能降低，并且毒性反應的危險性也可能較大，因此，在選擇給藥劑量時應該小心，監(jiān)測腎功能對此會有幫助。

4.孕婦使用本藥需權衡利弊。

5.哺乳婦女慎用本藥。

6.用藥期間，易出現(xiàn)血糖異常的高危人群應監(jiān)測血糖。

用藥前，需告知您的醫(yī)師或藥師，您的過敏史、手術史、病史、正在使用的藥品及采取的治療；是否處于妊娠期、是否準備懷孕或處于哺乳期等相關信息。

此藥與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請您咨詢醫(yī)師或藥師，或查看藥品說明書。

其他注意事項請您咨詢醫(yī)師或藥師。

用法與用量

藥物的劑量因人而異，請您遵醫(yī)囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量，如您的用藥劑量不同，請您不要未經(jīng)醫(yī)生允許擅自更改劑量。

成人

口服給藥：一次400mg，一日1次。

靜脈：滴注一次200mg，一日2次。

經(jīng)眼給藥：敏感菌所致的急性細菌性結膜炎：在清醒狀態(tài)下使用滴眼液滴眼，第1～2日，一次1滴，2小時1次，一日8次；第3～7日，一次1滴，一日4次。

腎功能不全時劑量：本藥主要經(jīng)腎臟排出。肌酐清除率小于40ml/min患者，應調整本藥劑量。

老年患者應根據(jù)腎功能決定用量。

血液透析和長期腹膜透析者，應調整本藥劑量，初始劑量為400mg，維持劑量為一日200mg。血液透析者應在每次血透結束后用藥。