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雙相情感障礙躁狂發作屬于精神科較為多見的一種疾病,為一種心境障礙性病癥,其主要特點是情感異常高漲或低落,且并有抑郁與躁狂發生，可以是患者以一種癥狀為主反復發病,亦可是兩種癥狀交替反復發病,具有周期性特征,而處于間歇期時精神活動均正常。臨床治療雙相情感障礙躁狂發作的主要原則是通過調節5-HT與DA系統而實現療效,現階段臨床常用的藥物有抗精神病藥、傳統心境穩定劑以及抗抑郁藥物等。
富馬酸喹硫平是一種新型的非典型抗精神病藥物,屬于二苯并噻氮卓類衍生物,其能和DA的D1、D2以及5 -HT等多受體結合,對5-HT受體的親和力要比D、D2受體強,因此具有較好的鎮靜效果,不良反應少,加強了藥物的臨床適應性,能夠在短時間里發揮較好療效,降低躁狂發作幾率,改善臨床癥狀。
1、與碳酸鋰聯合用藥，改善患者治療雙相情感障礙躁狂發作
研究結果顯示,治療組患者治療后的 BRMS、PANSS以及CPT評分均要顯著優于對照組與治療前(P<0.05);治療組臨床總有效率是91.5%,對照組臨床總有效率是76.1% ,兩組患者臨床治療效果對比具有顯著性差異( P <0.05);治療組不良反應發生率是14.1% ,對照組不良反應發生率是22.5% ,組間不良反應發生情況對比無顯著性差異(P>0.05)。結果表明,雙相情感障礙躁狂發作患者應用富馬酸喹硫平片與碳酸鋰聯合用藥方案治療具有顯著療效,能夠明顯改善患者臨床癥狀與部分認知功能,不良反應少,值得臨床推廣應用。
2、富馬酸喹硫平聯合馬來酸咪達唑侖片治療老年癡呆并發睡眠障礙
老年癡呆并發睡眠障礙具有常見性，睡眠障礙使大腦中新的記憶無法在大腦海馬、大腦皮質中轉化，從而導致患者癡呆程度加重，并陷入惡性循環，睡眠障礙嚴重者可導致免疫系統、內分泌系統紊亂，臨床急需探討一種理想治療方法，以改善患者睡眠障礙及認知功能，控制患者的病情進展。
富馬酸喹硫平具有較高生物藥理學活性，消除半衰期約7h，可與患者大腦內多巴胺受體、5-羥色胺受體結合，產生抗焦慮、抑郁等作用，緩解患者陽性癥狀。
馬來酸咪達唑侖片屬于苯二氮卓類化合物，與大腦不同組織苯二氮卓受體結合，產生鎮靜等作用，患者服用后20min內即可進入睡眠狀態，藥效起效時間短，藥物殘留少，可改善患者記憶力，改善患者精神狀態。
本研究針對老年癡呆并發睡眠障礙患者予以馬來酸咪達唑侖片聯合富馬酸喹硫平治療，結果顯示，治療后研究組MMSE評分較參照組高，PSQI評分較參照組低，表明二者聯合可有效改善患者認知功能及睡眠障礙。
綜上所述，在富馬酸喹硫平治療老年癡呆并發睡眠障礙基礎上加用馬來酸咪達唑侖片，可改善患者認知功能，提高睡眠質量。
[1] 童永號．喹硫平治療雙相情感障礙的臨床效果[J].中國實用神經疾病雜志.2016.19(01 ) :118 -119.
[2]《首都食品與醫藥》雜志 2020·下半月4·總515期