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依普利酮(Eplerenone)是一種新型選擇性醛固酮受體阻滯劑,與雄激素和黃體酮受體相互作用極小,本品半衰期較長,每日口服1次就可有效的控制高血壓,減輕心、腦和腎等靶器官的損害,改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿,而且其副作用發生率與安慰劑相似,耐受良好。依普利酮的面市,對于高血壓患者控制高血壓、預防與靶器官損害相關的心血管疾病、改善高血壓患者的預后等方面均具有重要意義。
用于治療高血壓。用于提高急性心臟病發作后的充血性心力衰竭患者的生存率(2003年,美國FDA批準的依普利酮新的適應癥)。
依普利酮其突出優點是對聯用多種降壓藥未能控制的重度高血壓,可使血壓明顯降低,尤其收縮壓下降更為顯著。
(1)對急性心肌梗死后心力衰竭的治療,和標準治療藥物聯合使用可以使治療組總死亡率降低15%(P=0.008);
(2)依普利酮與依那普利逆轉左心室肥厚和高血壓同樣有效,咳嗽副作用少,而且聯合應用療效更明顯;
(3)不良反應少,除血鉀升高不良反應外,其他不良反應與安慰劑組無差別;
(4)幾乎無螺內酯的性激素相關副作用。
依普利酮使用的注意事項:
(1)本產品不可與補鉀劑、含鉀的鹽或禁忌藥(保鉀利尿劑、CYP450肝藥酶強抑制劑)合用。
(2)非甾體抗炎藥、鋰劑可影響到本產品血藥濃度而影響到療效。
(3)血鉀過高者、有微量蛋白尿的二型糖尿病患者、血清肌酐水平過高者、肌醉清除率<50mL/min者不可服用本產品。
(4)孕期女性、小孩、肝功能不全、慢性心力衰竭、腎功能不全者慎用。
不同藥物之間也會有相克,因此在服用依普利酮期間有很多藥物是不能服用,那么,吃過依普利酮還能吃其他藥嗎?
依普利酮不可與補鉀劑、含鉀的鹽或禁忌藥(保鉀利尿劑、CYP450肝藥酶強抑制劑)合用。同時,非甾體抗炎藥、鋰劑可影響依普利酮血藥濃度而影響療效,因此這些藥也是不能同時服用的。
依普利酮最常見的副作用包括:咳嗽、腹瀉、腹痛、心絞痛、心肌梗死、蛋白尿、頭痛、眩暈、疲乏、流感樣癥狀等。其他副作用有:男性乳房發育、不正常陰道出血;升高(血鉀、甘油三酯、膽固醇、谷丙轉氨酶、γ-谷氨酰轉移酶、肌酐、尿酸水平),血鈉水平降低等。