130-95-0 / 奎寧的用途與副作用

奎寧屬于天然金雞納屬生物堿，用于防治瘧疾的歷史已有幾個世紀。奎寧也用于治療自發性肌肉痙攣。奎寧療法有小概率引起超敏性反應，伴隨著肝炎和輕微黃疸。

發現歷史

奎寧是南美金雞納樹樹皮含有的主要生物堿。秘魯的蓋丘亞族印第安人使用金雞納樹皮粉末治療發熱，耶穌會傳教士將金雞納樹皮樣本帶到歐洲，金雞納樹皮隨后成為一種西藥。

用途

醫療上應用它的幾種鹽類，作為解熱與及防治各種瘧疾，但愈后容易復發。副作用不少，主要為耳鳴、重聽、頭昏、惡心、嘔吐等，統稱金雞納反應。

硫酸奎寧和鹽酸奎寧均是味道極苦的白色結晶，前者微溶于水，供口服，后者易溶于水，供注射用。優奎寧（Euquininum）是奎寧的乙基碳酸酯，幾乎無味的白色晶體，可供兒童口服用。奎寧也是通寧水的原料。

關于奎寧有一則流傳很廣的故事說，1638年當時秘魯總督的夫人金瓊（Condessa de Chinchon）染上間日瘧，由統治安地斯地區的西班牙省長帶來了一些金雞納樹樹皮磨成的粉。據當地的原住民告訴省長，這種樹皮可以退燒，結果真的有效。后來女伯爵把這帖藥帶回故鄉西班牙，當時瘧疾在歐洲大陸肆虐，這種樹皮粉就成為歐洲人首次能有效治療瘧疾的藥品。但經歷史研究發現，可能根本無此事，總督夫人沒得過瘧疾。奎寧治療瘧疾的最有效的形式被發現于1737年，1820年二位法國化學家佩爾蒂埃（Pelletier）與卡芳杜（Caventou），從規那（quina）的樹皮中單離出來，將之稱為奎寧或金雞納霜（quinine），名稱來自印加土語的樹名quina-quina。1850年左右開始大規模使用。

1693年，法國傳教士洪若翰曾用金雞納霜治愈康熙帝的瘧疾。后來，曹雪芹的祖父金陵織造曹寅因患瘧，曾向康熙帝索要金雞納霜。蘇州織造李煦上奏云：“寅向臣言，醫生用藥，不能見效，必得主子圣藥救我。”康熙知道后特地“賜驛馬星夜趕去”，還一再吩咐“若不是瘧疾，此藥用不得，須要認真，萬囑萬囑。”在藥物趕到之前，曹寅去世。

二戰期間美國的Sterling Winthrop公司以此為引導，合成了氯奎寧（chloroquine），藥效良好。氯奎寧在戰后成為抗瘧最重要的藥物。

副作用

常見的副作用包括有頭痛、耳鳴、視覺障礙以及盜汗。更嚴重的可能會有失聰、血小板過少還有心律失常。奎寧或許會讓使用者更容易有曬傷的情形。目前對于懷孕中的婦女使用奎寧，對胎兒是否會造成有害的影響還不確定，但十分推薦用于治療患瘧疾的孕婦。然而，其作用機轉尚未完全明朗。