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氯苯那敏(chlorpheniramine，撲爾敏、氯苯比胺、氯苯比丙胺、氯非那敏、氯屈米通、馬來那敏、曲吡那敏)拮抗H。受體，對抗組胺過敏效應(yīng)；本藥不影響組胺的代謝，也不阻止體內(nèi)組胺的釋放。同時(shí)具有抗M膽堿受體及中樞抑制作用。一般鎮(zhèn)靜作用較弱，主要用于各種過敏性疾病，還可以與其他中、西藥結(jié)合治療感冒等。
第一代抗組胺藥。有較強(qiáng)的競爭性阻斷變態(tài)反應(yīng)靶細(xì)胞上組胺H。受體的作用。故有較好的抗過敏作用。有一定的中樞抑制作用和抗膽堿作用。但比其他類型的傳統(tǒng)抗組胺藥為輕，故服藥后的困倦感、口干、便秘、痰液變稠等反應(yīng)較輕。在新一代抗組胺藥問世之前是臨床上使用最為廣泛的抗組胺藥。
氯苯那敏口服后經(jīng)胃腸吸收快，約30min后即起效，1～2h達(dá)最高血濃度，可維持療效3～6h。由肝代謝，經(jīng)尿液、糞便、汗液排出。授乳婦女亦可經(jīng)由乳汁排出一部分。孕婦用藥可通過臍血影響胎兒。
用于皮膚黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病和急、慢性蕁麻疹，血管性水腫，常年性變應(yīng)性鼻炎，季節(jié)性鼻炎，變應(yīng)性結(jié)膜炎，昆蟲蜇咬性皮炎，接觸性皮炎等。多用于兒童變態(tài)反應(yīng)病，對于兒童的上呼吸道感染，胃腸道變態(tài)反應(yīng)癥狀亦常有效。亦可用于預(yù)防輸血輸液反應(yīng)及藥物變態(tài)反應(yīng)。
變應(yīng)性結(jié)膜炎、人工晶狀體術(shù)后。
1．本品可增強(qiáng)金剛烷胺、抗膽堿藥、氟哌啶醇、吩噻嗪類及擬交感神經(jīng)藥的作用。
2．不宜與哌替類、阿托品等合用。
3．如同時(shí)飲酒或眼部使用中樞神經(jīng)抑制藥，可使本品藥效增強(qiáng)。
4，本品不宜與氨茶堿混合注射。
1．口服。成人每次量為4～8mg，每日3次。小兒0．35rag／(kg·d)。分3或4次服用。
2．對于輕癥或晚間發(fā)作的病人，白天宜減少用藥。臨睡前一次服用。
3．對于嘔吐嚴(yán)重的病人，可將一次口服劑量。用溫水溶解成50～100ml，經(jīng)直腸保留灌注。
1．本藥的不良反應(yīng)與其他第一代抗組胺藥相似但較輕。少有失眠，煩躁等中樞興奮癥狀，甚至有誘發(fā)癲痼者，對于嬰幼兒，孕婦及授乳婦亦應(yīng)慎用。
2．對于慢性變態(tài)反應(yīng)病患者亦不宜長期單獨(dú)使用本藥。以防止產(chǎn)生耐藥性。
3．老年患者易出現(xiàn)頭暈頭痛等不良反應(yīng)，低血壓患者亦易出現(xiàn)頭暈頭痛等癥狀，宜慎用。
4．使用過量出現(xiàn)中毒反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)引吐，洗胃、導(dǎo)瀉以加速藥物排出。若出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭，應(yīng)做人工呼吸，吸氧，忌用中樞興奮藥物，必要時(shí)可用去甲腎上腺素靜脈滴注以維持血壓，但不宜用腎上腺素。搶救中切忌用組胺注射作為解毒藥物。
5．與鎮(zhèn)靜藥、催眠藥或安定藥同用，或同時(shí)飲用酒類均可加深中樞抑制作用，故在用藥期間均應(yīng)停用。
1．駕駛員，高空作業(yè)人員，機(jī)械操作者及參賽前的運(yùn)動(dòng)員不宜服用本藥。
2．忌用于癲癇患者。青光眼，前列腺肥大者等慎用。
1．本藥雖屬抗組胺藥，廣泛用于變態(tài)反應(yīng)病的治療，但亦有少數(shù)患者對本藥產(chǎn)生藥物變態(tài)反應(yīng)者，在服藥后可出現(xiàn)皮疹皮癢，胃腸道變態(tài)反應(yīng)等，甚至有因服用本藥而出現(xiàn)血象改變者。故應(yīng)用本藥期間不應(yīng)放松對藥物過敏的警惕。
2．本藥不宜與哌替啶、阿托品等藥合用，亦不宜與氨茶堿做混合注射。
(3)駕駛車船或危險(xiǎn)作業(yè)者禁用。
(4)對其他抗組胺藥過敏者可能對本藥過敏。
(5)下列情況慎用：膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、心血管疾病、青光眼、高贏壓、高血壓危象、甲狀腺功能亢進(jìn)、前列腺肥大體征明顯時(shí)。
(6)老年人應(yīng)注意適當(dāng)減量。
1．治療流行性腮腺炎 有人應(yīng)用氯苯那敏和西咪替丁治療流行性腮腺炎患者，亦獲顯著效果，與用嗎啉胍、板藍(lán)根等治療的對照組比較，可促進(jìn)恢復(fù)，縮短病程。治療方法：內(nèi)服氯苯那敏2～4mg，2～3／d；西咪替丁20rag／(kg·d)，分2或3次口服。用至退熱、腮腺腫消退為止，最長不超過7d。作者認(rèn)為，氯苯那敏對組胺所引起的毛細(xì)血管通透性增加以及水腫等有強(qiáng)大的抑制作用，并對抗組胺擴(kuò)張血管；而西咪替丁可抗病毒，二者有協(xié)同作用。故二藥合用治療流行性腮腺炎患者，療效滿意。
2．治療焦慮癥有人運(yùn)用氯苯那敏治療焦慮癥患者，總有效率為93．7％。用法：口服氯那敏，每次4～6mg，2～3／d，嚴(yán)螢驚藥2～3個(gè)療程，療程問可間隔3～5d。
3．治療慢性肝炎據(jù)報(bào)道，采用氯苯那敏治療慢性肝炎患者193例，其中有171例GPT恢復(fù)正常。治療方法：內(nèi)服氯苯那敏每次16mg，每晚臨睡前頓服。
4．輔助治療小兒肺炎 病毒感染引起的肺炎，患兒大多細(xì)胞免疫功能低下，T淋巴細(xì)胞指數(shù)相對降低。由于病毒感染刺激肺部毛細(xì)支氣管發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì)，引起毛細(xì)血管滲出，組織水腫及細(xì)支氣管痙攣。氯苯那敏和西咪替丁分別為Ht及H2受體阻斷藥，兩藥聯(lián)用能有效與組胺競爭受體，保護(hù)機(jī)體。另外，兩咪替丁還有免疫調(diào)節(jié)．作用和抗病毒作用，可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，加快感染恢復(fù)。用法：可在常規(guī)治療基礎(chǔ)卜，加用氯苯那敏2mg／d，西咪替丁20mg／kg；2-3次口服。連用5d。總有效率為92％，與對照組(總有效率48％)比較差異有顯著性。
[1]王樹青，鞠偉華，周宣秀主編,常見藥物不良反應(yīng)與救治 （西藥分冊）,軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2013.06,第332頁
[2]張仁俊等主編,實(shí)用眼科藥物學(xué),人民軍醫(yī)出版社,2015.09,第349頁
[3]李世文，康滿珍主編；李億，李論，李世文，鄒清波，張?jiān)禎M珍編,老藥新用途 第5版,人民軍醫(yī)出版社,2013.09,第419頁