39831-55-5 / 硫酸阿米卡星的副作用

硫酸阿米卡星為半合成的氨基糖苷藥，是將氨基羥丁酰鏈引入卡那霉素A分子的鏈霉胺部分而得。其作用機制是作用于細菌體內的核糖體，抑制細菌蛋白質合成，并破壞細菌細胞壁的完整性，致使細菌細胞膜破壞，細胞死亡。硫酸丁胺卡那霉素對大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌（吲哚陰性和陽性）、克雷白桿菌、不動桿菌、枸櫞酸桿菌以及沙雷桿菌和腸桿菌的部分菌株有較強的抗菌活性；對結核桿菌、非典型性分枝桿菌和金黃色葡萄球菌（產酶和不產酶株）也有一定抗菌活性。硫酸丁胺卡那霉素對革蘭陽性球菌（金黃色葡萄球菌除外）、厭氧菌、立克次體、真菌和病毒無效。

適應癥

①本品適用于綠膿桿菌及其他假單胞菌屬、大腸桿菌、變形桿菌(吲哚陽性和吲哚陰性)、普魯威登菌、克雷伯菌、腸桿菌、沙雷菌屬、不動桿菌屬與葡萄球菌屬等所致的菌血癥、細菌性心內膜炎、敗血癥(包括新生兒膿毒癥)、呼吸道感染、骨關節感染、中樞神經系統感染(包括腦膜炎)、皮膚軟組織感染、膽道感染、腹腔感染(包括腹膜炎)、燒傷、手術后感染(包括血管外科手術后感染)及復發性尿路感染等。

②阿米卡星不宜用于單純性尿路感染初治病例，除非致病菌對其他毒性較低的抗菌藥均不敏感。

③阿米卡星對大部分氨基糖苷類純化酶穩定，故適用于治療革蘭陰性桿菌中卡那霉素、慶大霉素或妥布霉素耐藥菌株，尤其如普魯威登菌屬、粘質沙雷菌和綠膿桿菌所致感染。

用法用量

1．成人肌內注射或靜脈滴注。單純性尿路感染對常用抗菌藥耐藥者每12小時0.2g；用于其他全身感染每12小時7.5mg/kg，或每24小時15mg/kg。成人一日不超過1.5g，療程不超過10天。

2．小兒肌內注射或靜脈滴注。首劑按體重10mg/kg，繼以每12小時7.5mg/kg，或每24小時15mg/kg。

3．腎功能減退患者肌酐清除率>50～90ml/分鐘者每12小時給予正常劑量(7.5mg/kg)的60%～90%；肌酐清除率10～50ml/分鐘者每24～48小時用7.5mg/kg的20%～30%。

副作用

硫酸阿米卡星副作用發生率與慶大霉素和妥布霉素相似。

1．主要影響耳蝸神經，首先使患者高頻聽力受損，以后聽力減退逐漸發展至耳鳴、耳部飽脹感、耳聾等癥狀，聽力減退一般于停藥后癥狀不再加重，但個別在停藥后可能繼續發展至耳聾。少數患者可發生眩暈、步履不穩等癥狀。

2．主要損害腎近曲小管，可出現蛋白尿、管型尿，繼而出現血尿，尿量減少或增多，進而發生氮質血癥、血肌酸酐值升高、腎功能減退、排鉀增多等。大多呈可逆性，停藥后即可減輕，但亦有出現腎衰竭的個案報道。

3．能引起心肌抑制、軟弱無力、嗜睡、呼吸困難甚至衰竭，也可出現心跳、呼吸驟停，嚴重者導致死亡。原有肌無力癥或已接受過肌肉松弛藥者更易發生。

4. 少數患者用藥后可出現過敏反應。

5．少數患者用藥后可出現頭痛、面部及四肢麻木、感覺異常、針刺感、面部燒灼感、震顫、抽搐、視物模糊等。

6．可出現惡心、嘔吐、肝功能異常，少數患者用藥后可出現丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高。

7．關節痛。

8．貧血。

9. 內分泌系統血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。

10.長期用藥可干擾正常菌群，導致非敏感菌過度生長。

如您在使用藥品過程中有任何不適，請及時咨詢醫師或藥師；如不適嚴重或沒有消除，請您及時就醫。