5638-76-6 / 抗眩暈首選用藥——倍他司汀

倍他司汀（Betahistine）是組胺類的血管擴張劑，能選擇性激動H1受體，具有擴張毛細血管、舒張前毛細血管括約肌、增加前毛細血管微循環血流量、降低內耳靜脈壓和促進內耳淋巴吸收、增進內耳動脈血流量的作用。

倍他司汀還可以抑制H3受體從而抑制組胺的負反饋調節。在改善微循環同時，增加內耳毛細胞穩定性，減少前庭神經傳導，增強前庭器官代償功能。相較于組胺，倍他司汀擴張血管的作用弱而持久，在擴長血管時不增加微血管的通透性，所以刺激胃酸分泌作用較弱。

此外，倍他司汀還可增加頸動脈血流量，擴張毛細血管前小動脈，促進腦組織微循環，并不會對動脈血壓和平滑肌產生影響。

綜上，倍他司汀能顯著增加腦血流量和前庭及內耳血流量，減輕膜迷路積水，從而消除內耳性眩暈、耳鳴和耳閉感等癥狀，也可用于缺血性腦血管疾病的治療，如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足、腦動脈硬化、血管性頭痛等。此外，倍他司汀還有一定抑制組胺釋放的抗過敏作用。

臨床研究表明，應用鹽酸倍他司汀治療眩暈癥患者，可快速改善患者血液循環，促使臨床癥狀消失，可作為治療眩暈癥的主要方法（王麗萍.鹽酸倍他司汀治療眩暈癥患者的臨床效果及安全性評價[J].中國現代藥物應用，2018，12（19）：96-98.）。

還有研究表明，應用倍他司汀的患者癥狀消失時間及總治療時間短于應用丹參注射液患者（P < 0.05)，且應用倍他司汀的總有效率較高，復發率較低，安全可靠，不良反應少，較之其他類藥物效果更為理想（郭凱.鹽酸倍他司汀對眩暈癥患者臨床癥狀及不良反應的療效觀察[J].醫學理論與實踐，2018,31（4）：521-522）。

活血散瘀、改善大腦供血同時口服倍他司汀治療應用于治療椎基底動脈供血不足中效果顯著，有助于及時改善患者臨床癥狀，減少不良反應情況的發生，具有臨床應用價值（李長喜.倍他司汀治療椎基底動脈供血不足的臨床療效研究[J].中西醫結合心血管雜志，2017，A 5（19）：33-34.）。

此外，倍他司汀聯合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴患者效果顯著，且不增加患者的藥物不良反應，是臨床治療耳鳴的一種藥物選擇，值得臨床推廣（李宏斌.倍他司汀聯合鹽酸氫桂利嗪治療耳鳴的隨機雙盲對照初步研究[J].中國現代藥物應，2017，11（22）：109-110.）。