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布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚作為退熱藥，是目前應(yīng)用最普遍也是被認(rèn)為最適合兒童使用的退熱藥。那么，這兩種常用退熱藥之間有哪些區(qū)別呢？
布洛芬（Ibuprofen），和萘普生一樣屬于芳基丙酸類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥，有明顯的抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，強(qiáng)度與阿司匹林相當(dāng)，對(duì)血小板功能有一定的抑制作用，可延長(zhǎng)出血時(shí)間，但在常規(guī)治療劑量使用時(shí)，不良反應(yīng)發(fā)生率低，耐受性與對(duì)乙酰氨基酚相似。
對(duì)乙酰氨基酚（Acetaminophen、Paracetamol），又稱(chēng)醋氨酚、撲熱息痛，Panadol、Tylenol、Fortolin 等都是這類(lèi)藥物，為苯胺類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥，其解熱、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度與阿司匹林類(lèi)似，但抗炎作用極弱（可能與藥物對(duì)機(jī)體不同酶的敏感性差異有關(guān)），對(duì)凝血機(jī)制無(wú)影響。對(duì)乙酰氨基酚毒副作用少，較易耐受，是一種比較安全的退熱藥，很多復(fù)方制劑的感冒藥里都有它的存在。
布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚都屬于非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥，通過(guò)抑制前列腺素的合成從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛的作用，達(dá)到使發(fā)熱者退熱、緩解疼痛帶來(lái)的不適感等作用，但對(duì)體溫正常者是沒(méi)有影響的，不會(huì)使其體溫降低。
兩者的退熱效果是相似的，但也存在一定的差異性。相對(duì)而言，單次劑量的布洛芬退熱作用相對(duì)較強(qiáng)，降溫維持時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，但對(duì)乙酰氨基酚體溫下降的速度在口服后半小時(shí)比布洛芬更明顯。
沒(méi)有一種退熱藥是絕對(duì)安全的，而且都有過(guò)敏的可能。但總的來(lái)說(shuō)，布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚的副作用較輕微，在兒童中應(yīng)用是較為安全的。兒童對(duì)布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚耐受性都是差不多的，其不良反應(yīng)的發(fā)生也與年齡無(wú)關(guān)，如果沒(méi)有禁忌證，布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚都可作為患兒退熱藥的首選。
布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚在臨床上應(yīng)用非常廣泛，兒科醫(yī)生和家長(zhǎng)都應(yīng)該重視其不良反應(yīng)，不要隨意使用，如實(shí)需使用時(shí)，應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、體重來(lái)綜合計(jì)算（其中體重是優(yōu)先考慮的）具體的給藥量，應(yīng)避免用藥過(guò)量和用藥過(guò)頻。
1. 布洛芬的副作用
主要為消化道的不良反應(yīng)（發(fā)生率為 5%～15%），與食物同服，可減輕其胃腸道刺激。
這些不良反應(yīng)包括消化不良、胃灼熱感、上腹部疼痛、惡心、嘔吐、飽腹感等，一般都較輕微。另外，出現(xiàn)胃潰瘍和消化道出血者不足 1%，出現(xiàn)頭痛、嗜睡、眩暈、耳鳴等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)者約 1%～3%。其他少見(jiàn)的不良反應(yīng)有下肢水腫、腎功能不全、皮疹、支氣管哮喘、肝功能異常、白細(xì)胞減少等。
2. 對(duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)
主要是反復(fù)多次的應(yīng)用，超劑量所致，同時(shí)由于混合了病毒感染的因素，易引起肝炎。
如使用對(duì)乙酰氨基酚的常規(guī)治療劑量?jī)H偶見(jiàn)惡心、嘔吐、出汗、腹痛等不良反應(yīng)，少數(shù)可發(fā)生過(guò)敏性皮炎/皮疹、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少等。但若治療劑量的反復(fù)多次使用，尤其是高劑量長(zhǎng)期用藥，可引起肝轉(zhuǎn)氨酶增高，但未見(jiàn)肝功能衰竭和死亡的報(bào)道；超劑量使用可導(dǎo)致肝功能明顯異常，有造成肝功能衰竭甚至死亡的報(bào)道。
1. 布洛芬
布洛芬與阿司匹林有交叉過(guò)敏，故對(duì)阿司匹林過(guò)敏的患者禁用。
有消化性潰瘍史、胃腸道出血、心功能不全、肝腎功能不全、高血壓、凝血機(jī)制或血小板功能障礙（如血友?。┑幕颊咝枭饔?。
脫水或水分補(bǔ)充不夠等低血容量的患者使用布洛芬退熱可增加腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)。
罹患水痘的患者使用布洛芬則可增加 A 組鏈球菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。
2. 對(duì)乙酰氨基酚
對(duì)阿司匹林過(guò)敏者對(duì)對(duì)乙酰氨基酚通常不發(fā)生過(guò)敏，但＜5% 的阿司匹林過(guò)敏的患者服用對(duì)乙酰氨基酚后可能會(huì)發(fā)生輕度支氣管痙攣性反應(yīng)。
服用劑量不應(yīng)超過(guò)推薦劑量，否則可能引起頭痛、嘔吐、倦怠低血壓及皮疹等。
嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用；肝病或病毒性肝炎、輕至中度肝腎功能不全者、嚴(yán)重心肺疾病患者應(yīng)慎用；如果出現(xiàn)黃疸癥狀需立即進(jìn)行肝功能測(cè)試。
如果伴有持續(xù)的嘔吐、腹瀉或液體攝入不足，出現(xiàn)明顯的脫水者需及時(shí)處理，積極糾正水及電解質(zhì)平衡。如患兒出現(xiàn)囟門(mén)下陷、口唇干燥、眼眶下陷、少淚、虛弱等時(shí)意味著已經(jīng)出現(xiàn)脫水應(yīng)注意補(bǔ)液，對(duì)于正處于哺乳期的患兒來(lái)說(shuō)，最合適的液體就是母乳。