315-30-0 / 別嘌醇的副作用

別嘌醇為抑制尿酸合成的藥物，屬于黃嘌呤氧化酶抑制劑（XOI），臨床可用于慢性原發(fā)性或繼發(fā)性痛風(fēng)；伴有或不伴有痛風(fēng)癥狀的尿酸性腎病；反復(fù)發(fā)作性尿酸結(jié)石者；預(yù)防白血病、淋巴瘤或其他腫瘤在化療或放療后繼發(fā)的組織內(nèi)尿酸鹽沉積、腎結(jié)石等。那么，別嘌醇副作用大嗎？

副作用

①不良反應(yīng)：包括胃腸道癥狀、皮疹、肝腎功能損害、骨髓抑制、脫發(fā)、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、膽囊炎等，應(yīng)密切監(jiān)測。

⑴胃腸道癥狀：如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

⑵皮疹：可呈瘙癢性丘疹或蕁麻疹。若皮疹廣泛而持久，經(jīng)對癥處理后無效，并有加重趨勢時需停藥。與氨芐西林聯(lián)用時皮疹的發(fā)生率增多，尤其是高尿酸血癥者。

⑶白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血或骨髓抑制時均應(yīng)考慮停藥，明顯血細(xì)胞低下者禁用。

⑷肝腎功能損傷：如轉(zhuǎn)氨酶升高、間質(zhì)性腎炎等，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

②嚴(yán)重不良反應(yīng)（偶有發(fā)生）：該藥嚴(yán)重不良反應(yīng)與劑量有關(guān)，當(dāng)使用最小有效劑量能使血尿酸達(dá)標(biāo)時，盡量不增加劑量。

“別嘌醇超敏反應(yīng)綜合征”為別嘌醇的超敏反應(yīng)，主要發(fā)生在最初使用的幾個月內(nèi)，最常見的是剝脫性皮炎，在美國比較嚴(yán)重的有Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松解癥、系統(tǒng)性疾病如嗜酸性粒細(xì)胞增多癥和脈管炎等。使用噻嗪類利尿劑、腎功能不全及HLA-B*5801基因陽性是超敏反應(yīng)的危險因素，其中HLA-B*5801基因在中國(漢族)、泰國、朝鮮族≥CKD3期人中陽性率顯著高于白種人。

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