83919-23-7 / 兒童使用糠酸莫米松乳膏的安全性？

糠酸莫米松乳膏是一種軟性激素，可以安全用于兒童。如 1 項 19 例月齡 1~12 個月（平均 4.5 個月）的嬰兒濕疹患者接受糠酸莫米松乳膏連續 10 d，用藥結束后 7 d 隨訪觀察，結果顯示治療后各項癥狀積分均有顯著下降，治療過程中未見任何不良反應。

安全性

0.1%糠酸莫米松乳膏局部（包括兒童、面部及柔嫩部位）安全性好。1 項多中心隨機雙盲平行對照研究，納入 48 例年齡為 6 月~12 歲之間的過敏性皮炎患兒，皮炎面積均在15%以上，治療 6周。結果沒有觀察到皮膚萎縮等不良反應發生患者。我國的研究也顯示糠酸莫米松乳膏局部用藥非常安全。1 項納入 121 例年齡 1 個月~79 歲柔嫩部位濕疹皮炎患者的研究顯示 0.1%糠酸莫米松乳膏治療 91 例面部皮炎，11 例面部嬰兒濕疹，6 例雙側腋窩濕疹，治療2周后，未發現全身及局部不良反應。

目前還沒有見到使用0.1%糠酸莫米松乳膏出現 HPA 軸抑制的報告。由于會增加藥物吸收，不建議長期、大面積封包使用。

名詞解釋：軟性激素

軟性激素是指激素全身吸收很少或者在皮膚內被吸收后能迅速地被分解為無活性的降解產物，而局部卻保留高度的活性，對HPA軸抑制及其他全身不良反應大為減少，治療指數大為提高。軟性激素適合于老年人、嬰幼兒及較大面積使用。國內現有的軟性激素有糠酸莫米松及丙酸氟替卡松。需要注意的是，軟性激素并不是衡量皮膚局部安全性的標準，提高外用激素的安全性，還是在癥狀可控的前提下，盡可能選擇效能最低的激素制劑。

參考資料：

1）糠酸莫米松乳膏臨床應用專家共識（2017年）；

2）規范外用糖皮質激素類藥物專家共識（2015年）

來源：藥學服務